Gezamenlijke besluitvorming - wat en hoe

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken
Leerlijn communicatie
Auteur

Gert Roos

Stage

1e Huisartsstage
Klinische stage
CZ stage
GGZ stage
2e Huisartsstage

APC - Basisgespreksvaardigheden
Consulttaak

4. Uitleg en advies

Leerplek

Leergesprek
Praktijkleren
Onderwijsprogramma
Zelfstudie

Relevantie

‘Gedeelde besluitvorming, dat doe ik toch al?’ zeggen veel dokters. Ze bedoelen wellicht: ik leg mijn advies goed uit aan mijn patiënten, ik check of het haalbaar is, en ik sta open voor inbreng van mijn patiënt.

Gedeelde besluitvorming gaat echter verder dan dit. Het is een systematische manier om in het consult de verschillende behandelmogelijkheden op een rijtje te zetten en de patiënt te ondersteunen om daarin een weloverwogen, persoonlijke keuze te maken.

In veel literatuur1 wordt het nut en effect van gedeelde besluitvorming krachtig aangetoond. Patiënten zijn meer tevreden en committeren zich beter aan de gekozen behandeling. Ook wordt de relatie met de dokter steviger.

Onderzoek2 laat zien dat systematische gedeelde besluitvorming onder artsen op zeer beperkte schaal wordt toegepast. Dat correspondeert niet met de overtuiging van het merendeel van de dokters dat denkt hier al voldoende gebruik van te maken. Hier is dus ruimte voor verbetering.

Doel

In deze bouwsteen vind je informatie over ‘wat en hoe’ van gedeelde besluitvorming. Wat is het precies en hoe pas je het toe? Hoe dragen patientbelangenorganisaties bij aan het implementeren van gedeelde besluitvorming? 

Onderwijsactiviteiten

De informatie wordt op verschillende manieren aangeboden: middels video’s van consulten en een videocollege, praktische artikelen, een onderwijsprogramma voor de terugkomdag en met links naar relevante websites.

  1. Twee praktische artikelen door Chris Rietmeijer over gedeelde besluitvorming uit H&W: 'Therapieontrouw - who cares', en 'Samen beslissen beter'.
  2. Een kort artikel met een analyse van veel gehoorde bezwaren tegen gedeelde besluitvorming.
  3. Een videocollege (9.35 minuten) over gedeelde besluitvorming door Trudy van de Weyden, expert op dit gebied.
  4. Een video (4.26 minuten) van een consult waarin gedeelde besluitvorming door een specialist wordt toegepast met wisselend succes.
  5. Twee websites over lopende maatschappelijke activiteiten met betrekking tot gedeelde besluitvorming. Bevatten onder andere nuttige video’s waarin het perspectief van patiënt en dokter aan bod komt: https://begineengoedgesprek.nl en https://3goedevragen.nl.
  6. Een powerpointpresentatie ter introductie van onderwijs over gedeelde besluitvorming.

Gebruiksaanwijzing

De verschillende onderdelen kun je gebruiken voor zelfstudie of ter ondersteuning van een groepsactiviteit (zoals een KEEK of een onderwijsprogramma). Onderdeel 3 leent zich ook als onderwerp voor een leergesprek met de opleider over (voor)oordelen omtrent gedeelde besluitvorming.

Als het onderwerp 'gedeelde besluitvorming' betrekkelijk nieuw voor je is, start dan met 1 of 2 (als je voorkeur uitgaat naar tekst) of met 3 (bij een voorkeur voor een visuele presentatie).

Video 4 kan in de groep bekeken worden: bespreek wat er (niet) goed gaat en leer van elkaars ideeën en valkuilen met betrekking tot gedeelde besluitvorming.

Punt 5 kun je onder meer gebruiken om, bijvoorbeeld in een KEEK, het gesprek te openen over het maatschappelijke draagvlak van gedeelde besluitvorming.

De presentatie onder punt 6 dient als onderlegger voor een groepsles (geschatte presentatieduur minimaal 1 uur). Ook kan er specifiek aandacht worden besteed aan het gebruik van de beschikbare ‘keuzehulpen’ die in de powerpoint staan opgesomd.

Bronnen

De bouwstenen in de leerlijn communicatie

De leerlijnen

Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort Spoed Chron Ouderen Kind Psych ALK Pall Preventie Praktijk
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
Zorg voor het kind
Psychische klachten
ALK
Palliatieve zorg
Preventie
Praktijkmanagement
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen Communicatie Maatsch. handelen Wetenschap Professionaliteit
Medisch handelen
Communicatie
Maatschappelijk handelen
Wetenschap
Professionaliteit
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit Seksualiteit Innovatie
Diversiteit
Seksualiteit
Innovatie