Patiëntveiligheid: waarom is het zo geregeld?: verschil tussen versies

Om tijdens een leergesprek te bespreken: hebben jullie ervaring met tuchtrecht? Hoe ga je ermee om? Heeft het invloed op je handelen en hoe dan? Bespreek samen een zaak uit het Medisch Contact.

Presentatie theorie

• Maak bijvoorbeeld een PowerPoint over de verschillen tussen complicatie, incident en calamiteit. Maak gebruik van themanummer NtvG en KNMG (zie achtergrond). De volgende artikelen zijn bij uitstek handig hiervoor: 'Een fout gemaakt, wat nu' [1] en 'Complicatie of calamiteit: een wereld van verschil' [2]
• Je kan ook kiezen voor uiteenzetting van de verschillende kwaliteitssystemen (VIM, calamiteitencommissie, klachten- en geschillencommissie, civiel recht en tuchtrecht) en daarna bijvoorbeeld inzoomen op 1 systeem en die uitwerken aan de hand van een praktijkvoorbeeld. Dan neem je de groep mee met elke stap in het proces van een klacht of een tuchtzaak.
• Besteed hierbij eventueel ook aandacht aan de zaken die je als huisarts geregeld moet hebben indien je onverhoopt wel een klacht krijgt (beroepsrechtsbijstandsverzekering, beroepsaansprakelijkheidsverzekering en lidmaatschap van een klachten- en geschillencommissie).

Bespreken van een zaak Laat ter voorbereiding iedereen een geruchtmakende zaak uit MC meenemen, of een voorbeeld van een VIM/calamiteit uit de praktijk. Bespreek een aantal zaken met de groep.

• Ben je het eens met de uitspraak/uitkomst? Waarom wel/niet?
• Wat heeft het betekend voor de kwaliteit?
• Wat doet het me je?
• En heeft het je handelen beïnvloed? Of zal het je toekomstig handelen beïnvloeden?

Maak als gespreksleider een soort samenvatting of laat mensen deze formuleren.

Rollenspel Kies een meegebrachte casus (zie bespreken van een zaak) Vorm drietallen: 1 arts, 1 klager en 1 observator. Hoe ga je als arts in gesprek met een klagende patiënt? Hoe biedt je erkenning zonder schuld te bekennen (als die er in jouw opinie niet is)? Hoe kun je de boosheid van de patiënt ombuigen naar iets constructiefs? Wissel na 5-10 minuten van rol, totdat je alle 3 een keer arts geweest bent. Bespreek plenair na wat goed werkte en wat niet. Leer van elkaars inzichten.

Discussie

• Is het tuchtrecht toe aan verandering? Lees artikel 'Hervorm het tuchtrecht' [3] en organiseer een discussie. Wat zou er volgens jullie moeten veranderen? Hebben jullie goede ideeën over hoe het anders kan?
• Of kies meer voor onderwerp defensief handelen door de kwaliteitssystemen. Als voorbereiding bijvoorbeeld het artikel 'Tuchtrechtspraak, intrinsieke onzekerheid en defensief medisch handelen: met elkaar verbonden?' [4]

Keek op de week Neem een recente huisartsgeneeskundige tuchtzaak uit MC mee naar de terugkomdag. Had jou dit kunnen overkomen? Welke lessen kunnen jullie trekken uit deze tuchtzaak?