Palliatieve fase - pijn

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken


Leerlijn palliatieve zorg
Auteur

Rinel van Beest
Anneke Zwijnenburg

Stage

1e Huisartsstage
Klinische stage
CZ stage
GGZ stage
2e Huisartsstage

KBA

1. Palliatieve en stervensfase-gesprek
2. Overgang-fasen
3. Medische diagnostiek en handelen
4. Anticiperend beleid
5. Samenwerking en regie
6. Naasten
7. Rouwbegeleiding
8. Palliatieve sedatie
9. Euthanasie
10. Continuïteit en zelfzorg

Competenties

Medisch handelen
Communicatie
Samenwerken
Organiseren
Maatschappelijk handelen
Kennis en wetenschap
Professionaliteit

Leerplek

Leergesprek
Praktijkleren
Onderwijsprogramma
Zelfstudie

Relevantie

Van alle symptomen in de palliatieve fase is pijn een van de meest voorkomende klachten. Vooral bij patienten met kanker treed het veel op in de laatste levensfase, maar ook bij ziektes als COPD of MS treed het bij meer dan de helft van de patienten op.

De definitie van pijn is op vele manieren omschreven, een pragmatische definitie is die van McCaffery: ‘pijn is datgene wat een persoon die het ervaart zegt dat het is en is aanwezig wanneer hij/zij zegt dat het aanwezig is.’ Dit benadrukt de subjectieve ervaring van de patiënt als een belangrijk uitgangspunt.

Om pijn adequaat te kunnen behandelen is het goed om te achterhalen wat de oorzaak van de pijn is en welke factoren een rol meespelen in de ervaren pijn. Hier komt het klinisch palliatief redeneren zoals in bouwsteen 1 van deze KBA om de hoek kijken.

Behandeling van pijn kan zowel medicamenteus als niet medicamenteus zijn. Zeker bij kanker zijn er vaak nog andere mogelijkheden voor pijnbestrijding dan medicamenteus.

Doel

Inzicht hebben in factoren die een rol spelen bij pijn.

Weten welke behandelingsmogelijkheden er zijn voor pijn/ waar deze te vinden zijn.

Gebruiksaanwijzing

De literatuur en casuïstiek is te gebruiken voor zelfstudie of tijdens een terugkomdag.

Onderwijsactiviteiten

Een van de AIOS presenteert een casus over pijn in de palliatieve fase met behulp van onderstaande literatuur en presentatie

Bronnen

Pallialine: pijn in de palliatieve fase uitgebreide richtlijn voor pijn in palliatieve fase.

De bouwstenen in de leerlijn palliatieve zorg

De leerlijnen

Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort Spoed Chron Ouderen Kind Psych ALK Pall Preventie Praktijk
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
Zorg voor het kind
Psychische klachten
ALK
Palliatieve zorg
Preventie
Praktijkmanagement
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen Communicatie Maatsch. handelen Wetenschap Professionaliteit
Medisch handelen
Communicatie
Maatschappelijk handelen
Wetenschap
Professionaliteit
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit Seksualiteit Innovatie
Diversiteit
Seksualiteit
Innovatie