Pre-toets consultvoering 1e Huisartsstage: verschil tussen versies

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken
k
k
(24 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 2: Regel 2:
 
<li class="breadcrumb-item">[[Hoofdpagina]]</li>
 
<li class="breadcrumb-item">[[Hoofdpagina]]</li>
 
<li class="breadcrumb-item">[[Regelgeving]]</li>
 
<li class="breadcrumb-item">[[Regelgeving]]</li>
<li class="breadcrumb-item">[[Toetsprogramma]]</li>
+
<li class="breadcrumb-item">[[Toetsprogramma HOVUmc]]</li>
 
<li class="breadcrumb-item">[[Consultvoeringstoetsen]]</li>
 
<li class="breadcrumb-item">[[Consultvoeringstoetsen]]</li>
 
<li class="breadcrumb-item active" aria-current="page">{{PAGENAME}}</li>
 
<li class="breadcrumb-item active" aria-current="page">{{PAGENAME}}</li>
Regel 18: Regel 18:
 
{{auteur - Gert Roos}}
 
{{auteur - Gert Roos}}
 
{{auteur - Marrit Kool}}
 
{{auteur - Marrit Kool}}
 +
{{auteur - Noor Gimbrere}}
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
'''Zie verder:'''<br />
+
'''Achtergrond:'''<br />
 +
*[[Voorbereiding basis consultvoeringstoets]]
 
*[[APC - Basisgespreksvaardigheden]]
 
*[[APC - Basisgespreksvaardigheden]]
 
*[[Verplichtingen 1e Huisartsstage]]
 
*[[Verplichtingen 1e Huisartsstage]]
 +
*[[Toetsprogramma HOVUmc]]
 +
*[[Leerlijn communicatie]]
 
'''Video opnames:'''
 
'''Video opnames:'''
* [[Videoplatform]]
+
*[[Videoplatform]]
* [[Richtlijn consultopnames door aios|Landelijke richtlijn consultopnames]]
+
*[[Landelijke richtlijn consultopnames]]
 
'''Consultvoeringstoetsen:'''<br />
 
'''Consultvoeringstoetsen:'''<br />
 
*[[Pre-toets consultvoering 1e Huisartsstage|Pre-toets 1e Huisartsstage]]
 
*[[Pre-toets consultvoering 1e Huisartsstage|Pre-toets 1e Huisartsstage]]
Regel 32: Regel 36:
 
*[[Consultvoeringtoets 2e Huisartsstage]]
 
*[[Consultvoeringtoets 2e Huisartsstage]]
 
|}
 
|}
 
 
=== Over de Pre-toets ===
 
=== Over de Pre-toets ===
 
Deze educatieve [[Consultvoeringstoetsen|consultvoeringstoets]] vindt plaats in de 4e maand van de [[Tijdpad toetsing en beoordeling 1e Huisartsstage|1e Huisartsstage]].
 
Deze educatieve [[Consultvoeringstoetsen|consultvoeringstoets]] vindt plaats in de 4e maand van de [[Tijdpad toetsing en beoordeling 1e Huisartsstage|1e Huisartsstage]].
Regel 50: Regel 53:
  
 
=== Doel van de Pre-toets ===
 
=== Doel van de Pre-toets ===
 
 
==== Doel voor aios ====
 
==== Doel voor aios ====
 
Het belangrijkste doel voor de aios van deze toets is dat de aios richting kan geven aan haar leeractiviteiten m.b.t. consultvoering.
 
Het belangrijkste doel voor de aios van deze toets is dat de aios richting kan geven aan haar leeractiviteiten m.b.t. consultvoering.
Regel 60: Regel 62:
 
==== Doel voor de hao ====
 
==== Doel voor de hao ====
 
Op een paralleldag in de periode van de pre-toets bekijken de opleiders enkele consulten van elkaars aios (uiteraard met toestemming van de aios) in subgroepjes. Door feedback te vragen en te krijgen op de beoordeling van de opleider van een consult, geeft dit de opleider zicht op zijn/haar “manier van doen” en competenties in deze. De opleiders geven aan dat hen dit veel oplevert.
 
Op een paralleldag in de periode van de pre-toets bekijken de opleiders enkele consulten van elkaars aios (uiteraard met toestemming van de aios) in subgroepjes. Door feedback te vragen en te krijgen op de beoordeling van de opleider van een consult, geeft dit de opleider zicht op zijn/haar “manier van doen” en competenties in deze. De opleiders geven aan dat hen dit veel oplevert.
 +
 +
=== Aandachtspunten beoordeling van de Pre-toets ===
 +
De aandachtspunten zijn gecategoriseerd naar de indeling van de [[MAAS-Globaal]].
 +
 +
De meest voorkomende observaties zijn <span class="label label-warning">oranje gemarkeerd</span>.
 +
 +
<ul class="nav nav-tabs">
 +
  <li class="active"><btn data-toggle="tab" class="">#tab1|SECTIE 1: <span class="label label-warning">Communicatie vaardigheden</span> per fase</btn></li>
 +
  <li><btn data-toggle="tab" class="">#tab2|SECTIE 2: Algemene communicagtie per fase</btn></li>
 +
</ul>
 +
<div class="tab-content">
 +
  <div id="tab1" class="tab-pane fade in active">
 +
    <div class="card" style="width: 100%;">
 +
      <ul class="list-group list-group-flush">
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''1. OPENING'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Agendering blijft achterwege</li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''2. HULPVRAGEN'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li><span class="label label-warning">Hulpvraag niet benoemd</span></li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Hulpvraag onvolledig benoemd (niet alle ICE-elementen)</span></li>
 +
            <li>Hulpvraag te globaal  benoemd (‘u wilt weten wat het is’)</li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''3. LICHAMELIJK ONDERZOEK'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Onvoldoende duidelijke instructie gegeven</li>
 +
            <li>Onderzoek of aan- en uitkleden te zien op video</li>
 +
            <li>‘U mag...' ter inleiding van een uitkleedverzoek: kenmerkt een ongelijkwaardige verhouding</li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''4. DIAGNOSE'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li><span class="label label-warning">Diagnose al genoemd tijdens onderzoek/tijdens aankleden</span></li>
 +
            <li>Diagnose heel globaal benoemd</li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Diagnose en beleid door elkaar heen besproken</span></li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Niet geëxploreerd tijdens/na het bespreken van de diagnose</span></li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''5. BELEID'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li><span class="label label-warning">Beleid en diagnose direct na elkaar of door elkaar besproken</span></li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Teveel tegelijk verteld, de informatie niet stukje bij beetje verteld</span></li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Geen of onvoldoende interactie, niet geëxploreerd (is het duidelijk, is het acceptabel, is het geruststellend, is het uitvoerbaar etc.)</span></li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Patiënt keuzes gegeven terwijl de opties nog niet voldoende besproken zijn</span></li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''6. CONSULTEVALUATIE'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Evaluatie ontbreekt</li>
 +
            <li>Evaluatie is te globaal: 'nog vragen?'</li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Evaluatie lijkt op ‘agendering’: 'had u verder nog vragen?'</span></li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
      </ul>
 +
    </div>
 +
  </div>
 +
  <div id="tab2" class="tab-pane fade">
 +
    <div class="card" style="width: 100%;">
 +
      <ul class="list-group list-group-flush">
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''8. EXPLOREREN'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Niet geëxploreerd in de beleidsfase</li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Cues/hints niet opgepikt of geëxploreerd (is een zeer effectieve manier om de hulpvraag te verhelderen)</span></li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''9. EMOTIES'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li><span class="label label-warning">Doorvragen op gevoel/onrust beperkt tot angst voor een ernstige ziekte</span> (kanker, longontsteking etc.), niet over andere aspecten (zoals de gevolgen van een aandoening).</li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Geen gevoelsreflecties gegeven</span></li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''10. INFORMATIE-OVERDRACHT'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Niet gevraagd wat de patiënt al weer over een aandoening</li>
 +
            <li>Teveel informatie tegelijk gegeven</li>
 +
            <li>Niet gecheckt of de informatie begrepen is</li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Niet gecheckt of het beleid aansluit bij de vraag en wensen van de patiënt</span></li>   
 +
            <li><span class="label label-warning">Een standaard praatje over een aandoening afgedraaid zonder af te stemmen op de hulpvraag en context van de patiënt.</span></li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''11. SAMENVATTEN'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li><span class="label label-warning">Niet-functionele samenvattingen gegeven (zoals een eerdere samenvatting herhalen)</span></li>
 +
            <li>Onvoldoende ‘kleine’ samenvattingen tussendoor gegeven</li>
 +
            <li>Onduidelijk of het een ‘toetsende’ samenvatting is ('klopt het dat...?') of een structurerende samenvatting ('ik ga de zaken even op een rijtje zetten...')</li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''12. STRUCTURERING'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Tijdens de intake al onderdelen van het beleid genoemd</li>
 +
            <li><span class="label label-warning">Fasering niet aangegeven of gemarkeerd</span></li>
 +
            <li>Teveel tijd besteed aan intake, te weinig tijd genomen voor beleid</li>
 +
            <li>Te uitgebreide anamnese in relatie tot de (vaak simpele) klacht</li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
        <li class="list-group-item">
 +
          '''13. EMPATHIE'''<br />
 +
          <ul>
 +
            <li>Geen verbale empathie getoond (de combinatie van een empathische houding of mimiek enerzijds en verbale empathie anderzijds zorgt voor de juiste balans)</li>
 +
          </ul>
 +
        </li>
 +
      </ul>
 +
    </div>
 +
  </div>
 +
</div>
  
 
<br>
 
<br>

Versie van 24 apr 2019 om 11:19


Consultvoeringstoetsen

Adjunct hoofd, portefeuillehouder toetsing
Harry Schleypen

Auteurs
Gert Roos
Marrit Kool
Noor Gimbrere

Achtergrond:

Video opnames:

Consultvoeringstoetsen:

Over de Pre-toets

Deze educatieve consultvoeringstoets vindt plaats in de 4e maand van de 1e Huisartsstage.

  • De aios levert 5 (volledige) videoconsulten in middels het hovumc videoplatform bij de docenten én de hao (‘good practices’)
  • De aios levert bij elk videoconsult een korte beschrijving van wat de docent gaat zien alsmede een reflectie op de eigen consultvaardigheden: wat ging goed en wat kon beter?
  • De docent geeft schriftelijke feedback op de communicatievaardigheden (met MAAS Globaal) in minimaal drie ingeleverde consulten én op de bijbehorende reflectie binnen drie weken.
  • De hao bespreekt minimaal drie van de ingeleverde consulten tijdens leergesprekken met de aios aan de hand van de MAAS Globaal.

Nadruk in de feedback op de Pre-toets ligt op:

  • Hulpvraag boven tafel krijgen
  • LSD (Luisteren, Samenvatten, Doorvragen)
  • Structureren (samenvatten en parafraseren)
  • Fases aanbrengen in consult
  • Tonen van empathie
  • Eerste aanzet tot gevoelsreflecties
  • Eerste aanzet tot ‘shared decision making’

Doel van de Pre-toets

Doel voor aios

Het belangrijkste doel voor de aios van deze toets is dat de aios richting kan geven aan haar leeractiviteiten m.b.t. consultvoering.

De toets is educatief en derhalve onderdeel van het portfolio van de aios.

De aios dient aan de hand van de feedback één of twee leerpunten uit te werken in haar leerplan (IOP) o.a. ter voorbereiding op de selectieve toets Basis consultvoeringstoets voor de 7de maand (proeve van bekwaamheid).

Doel voor de hao

Op een paralleldag in de periode van de pre-toets bekijken de opleiders enkele consulten van elkaars aios (uiteraard met toestemming van de aios) in subgroepjes. Door feedback te vragen en te krijgen op de beoordeling van de opleider van een consult, geeft dit de opleider zicht op zijn/haar “manier van doen” en competenties in deze. De opleiders geven aan dat hen dit veel oplevert.

Aandachtspunten beoordeling van de Pre-toets

De aandachtspunten zijn gecategoriseerd naar de indeling van de MAAS-Globaal.

De meest voorkomende observaties zijn oranje gemarkeerd.

  • 1. OPENING
    • Agendering blijft achterwege
  • 2. HULPVRAGEN
    • Hulpvraag niet benoemd
    • Hulpvraag onvolledig benoemd (niet alle ICE-elementen)
    • Hulpvraag te globaal benoemd (‘u wilt weten wat het is’)
  • 3. LICHAMELIJK ONDERZOEK
    • Onvoldoende duidelijke instructie gegeven
    • Onderzoek of aan- en uitkleden te zien op video
    • ‘U mag...' ter inleiding van een uitkleedverzoek: kenmerkt een ongelijkwaardige verhouding
  • 4. DIAGNOSE
    • Diagnose al genoemd tijdens onderzoek/tijdens aankleden
    • Diagnose heel globaal benoemd
    • Diagnose en beleid door elkaar heen besproken
    • Niet geëxploreerd tijdens/na het bespreken van de diagnose
  • 5. BELEID
    • Beleid en diagnose direct na elkaar of door elkaar besproken
    • Teveel tegelijk verteld, de informatie niet stukje bij beetje verteld
    • Geen of onvoldoende interactie, niet geëxploreerd (is het duidelijk, is het acceptabel, is het geruststellend, is het uitvoerbaar etc.)
    • Patiënt keuzes gegeven terwijl de opties nog niet voldoende besproken zijn
  • 6. CONSULTEVALUATIE
    • Evaluatie ontbreekt
    • Evaluatie is te globaal: 'nog vragen?'
    • Evaluatie lijkt op ‘agendering’: 'had u verder nog vragen?'
  • 8. EXPLOREREN
    • Niet geëxploreerd in de beleidsfase
    • Cues/hints niet opgepikt of geëxploreerd (is een zeer effectieve manier om de hulpvraag te verhelderen)
  • 9. EMOTIES
    • Doorvragen op gevoel/onrust beperkt tot angst voor een ernstige ziekte (kanker, longontsteking etc.), niet over andere aspecten (zoals de gevolgen van een aandoening).
    • Geen gevoelsreflecties gegeven
  • 10. INFORMATIE-OVERDRACHT
    • Niet gevraagd wat de patiënt al weer over een aandoening
    • Teveel informatie tegelijk gegeven
    • Niet gecheckt of de informatie begrepen is
    • Niet gecheckt of het beleid aansluit bij de vraag en wensen van de patiënt
    • Een standaard praatje over een aandoening afgedraaid zonder af te stemmen op de hulpvraag en context van de patiënt.
  • 11. SAMENVATTEN
    • Niet-functionele samenvattingen gegeven (zoals een eerdere samenvatting herhalen)
    • Onvoldoende ‘kleine’ samenvattingen tussendoor gegeven
    • Onduidelijk of het een ‘toetsende’ samenvatting is ('klopt het dat...?') of een structurerende samenvatting ('ik ga de zaken even op een rijtje zetten...')
  • 12. STRUCTURERING
    • Tijdens de intake al onderdelen van het beleid genoemd
    • Fasering niet aangegeven of gemarkeerd
    • Teveel tijd besteed aan intake, te weinig tijd genomen voor beleid
    • Te uitgebreide anamnese in relatie tot de (vaak simpele) klacht
  • 13. EMPATHIE
    • Geen verbale empathie getoond (de combinatie van een empathische houding of mimiek enerzijds en verbale empathie anderzijds zorgt voor de juiste balans)


Overzicht van de consultvoeringstoetsen in de Huisartsopleiding

1e Huisartsstage 2e Huisartsstage
in de 4e maand voor de 7e maand in de 4e maand 5 maanden voor einde opleiding
Pre-toets Basis consultvoeringstoets
BCT
Pre-toets Consultvoeringtoets
2e Huisartsstage