Ziektescripts: verschil tussen versies

Versie van 1 jun 2018 om 23:31

Relevantie

Ziektescripts zijn één van de vele kwalitatieve denkprocessen van de huisarts om tot de werkhypothese  te komen tijdens het spreekuur met een patiënt. Het is bekend dat ervaren huisartsen beschikken over meer diagnostische strategieën en  sneller tot een werkhypothese komen dan de jonge aios, mede door de mogelijkheid van het aanspreken van mentaal beschikbare ziektescripts, die door ervaring steeds meer worden aangescherpt. 

Doel

Middels een aantal artikelen maak je kennis met verschillende diagnostische strategieën waaronder het aanspreken van mentaal beschikbare ziektescripts, die je als aios kunt gebruiken om vanuit de klacht van de patiënt via een klinisch-diagnostisch redeneerproces tot een bruikbare werkhypothese te komen. 

Onderwijsactiviteit

De artikelen zijn voor zelfstudie en als voorbereiding voor leergesprekken.

Gebruiksaanwijzing

De opgegeven links geven toegang tot twee artikelen van dr. C.F. Stolper, et al. huisarts-onderzoeker en gasthoogleraar aan de Universiteit van Maastricht.  

• Ga bij jezelf na welke diagnostische processen jij beheerst; hoe denk je deze processen verder te kunnen optimaliseren?

• Bespreek daarna tijdens een leergesprek met je HAO welke beslisprocessen hij /zij veel gebruikt tijdens het spreekuur. Hoe komt hij/zij aan die denkprocessen?

• Maakt je hao bij de diagnostiek van kleine kwalen gebruik van dezelfde beslisprocessen als bij meer ingewikkelde klachten, zoals buikpijn of duizeligheid.  Ga daar samen eens dieper op in.

Literatuurbronnen

• Henk de Vries, Patrick Bindels. Het diagnostisch proces in de spreekkamer. Dit is hoofdstuk 2 in: Henriette van der Horst et al. Leerboek Huisartsgeneeskunde. De Tijdstroom, Utrecht 2014.
• CF Stolper, e.a. Hoe verloopt het diagnostisch denken van de ervaren huisarts? H&W 48(1) januari 2005. Dit artikel bespreekt de verschillende diagnostische beslisprocessen in de spreekkamer, zoals die hierboven onder ‘Relevantie’ worden genoemd. https://www.henw.org/archief/printartikel/id2139-hoe-verloopt-het-diagnostisch-denken-van-de-ervaren-huisarts.html
• CF Stolper, e.a. Diagnostisch denken over alledaagse ziekten H&W 59(11) november 2016. Dit artikel is deels een samenvatting van het artikel uit 2005, maar geactualiseerd naar de huidige praktijk. Het artikel bespreekt ook hoe je pro-actief kunt omgaan met onzekerheden en mogelijke fouten tijdens het diagnostische proces.