Brontekst bekijken van Acute psychiatrie

{{Header - Leerlijn psychische klachten}}

{| class="infobox leerlijn-psych"
! {{Titelbalk - Leerlijn psychische klachten}}
|-
|'''Auteur'''
|
{{auteur - Anouk Bogers}}
{{auteur - Dick Walstock}}
|-
|'''Stage'''
|
{{stage - CZ stage}}
{{stage - GGZ stage}}
{{stage - 2e Huisartsstage}}
|-
|'''KBA'''
|
{{KBA 6.3 - Acute psychiatrie}}
{{KBA 2.1 - Toestandsbeeld}}
|-
|'''Competenties'''
|
{{Competentiegebied 1 - Medisch handelen}}
{{Competentiegebied 2 - Communicatie}}
{{Competentiegebied 3 - Samenwerken}}
{{Competentiegebied 7 - Professionaliteit}}
|-
|'''Toepassing'''
|
{{Toepassing - Praktijkleren}}
{{Toepassing - Leergesprek}}
{{Toepassing - Onderwijsprogramma}}
{{Toepassing - Zelfstudie}}
|}
=== Relevantie ===
Het komt niet vaak voor<ref>Ongeveer 1-1,5 % vd bevolking heeft een EPA. Per jaar zal een huisarts gemiddeld één keer met een acute ontregeling te maken krijgen (Bron: Phrenos Kenniscentrum).</ref>, maar patiënten met een ernstige psychiatrische aandoening vormen een lastig onderdeel van het vak. Zeker als er sprake is van acute problematiek. Hoe communiceer je met een patiënt met een (acute) ernstige psychiatrische aandoening, een EPA? Hoe beoordeel je de oordeelsbekwaamheid bij zo’n patiënt? En hoe ga je om met gevaar in dergelijke situaties. 

=== Doelen ===
Je weet hoe te handelen bij patiënten met een acuut psychiatrisch ziektebeeld, ook als er sprake is van oordeelsonbekwaamheid en gevaar.

==== Subdoelen ====
*Je weet welke basisattitudes er zijn in de omgang met patiënten met (acute problematiek bij) EPA’s en weet hoe een basisattitude te kiezen.
* Je weet wat oordeels(on)bekwaamheid is en hoe deze te beoordelen.
* Je kent de belangrijkste do’s en don’ts in de communicatie bij EPA’s en met name in de acute psychiatrie.
* Je weet wat bemoeizorg is en voor wie die bedoeld is.
* Je weet wat reflectief luisteren is.
* Eventueel kan het geleerde in tweede instantie (met acteurs) geoefend worden.

=== Gebruiksaanwijzing ===
Onderstaande onderwijsactiviteiten dienen als leidraad om meer zicht te krijgen op de lastigheden bij patiënten met ernstige psychiatrische problematiek, al dan niet in een acute situatie. Onderwijsactiviteit 2 biedt een presentatie die aios richting geeft aan het te geven onderwijs. Docenten kunnen bijspringen. Aangeleerde vaardigheden worden eventueel met acteurs geoefend.<br />
De onderwijsactiviteiten hebben als doel het gesprek te bevorderen over hoe om te gaan met lastige crisissituaties. De bijlages en bronnen dienen als extra informatie en inspiratie voor de gesprekken.

=== Onderwijsactiviteit 1 / Voorafgaand aan de TKD ===
*Vraag aan jouw huisartsopleider wanneer deze voor het laatst te maken heeft gehad met acute psychiatrische problematiek en wat de daar lastig aan was.

=== Onderwijsactiviteit 2 / Op de TKD ===
*Behandel het onderwerp aan de hand van de [[Media:KBA 3 Acute Psychiatrie def.pptx|presentatie]] en benut de verschillende momenten van discussie en interactie.

=== Facultatief: Onderwijsactiviteit 3 / Op de TKD ===
* Nodig een trainingsacteur uit en oefen de verschillende situaties:
** EPA bij oordeelsbekwame patiënt.
** EPA bij oordeelsonbekwame patiënt (zonder én met gevaar).

=== Facultatief: Onderwijsactiviteit 4 / Op de TKD ===
* Laat de aios het artikel lezen met het [http://nicollinevanderspek.nl/jules-tielens/ interview van Jules Tielens].
* Laat ze vervolgens in 2- of 3-tallen de belangrijkste leerpunten uit het stuk halen. Maar let op: het gaat om leerpunten die ze bij álle patiënten kunnen gebruiken, net alleen bij (acute) psychiatrie.

==== Bijlages ====
* [[:Media:KBA 3 Acute Psychiatrie def.pptx|PowerPointpresentatie]] met toelichting.
* In de leerlijn ALK staat ook [[LEAP, hoe te communiceren met 'lastige' patienten (of patienten met veel 'weerstand')|een onderwijsbouwsteen over ‘LEAP’]] die gaat over communiceren met ‘lastige’ patiënten, zowel met EPA als ALK. Beide bouwstenen behandelen deels dezelfde materie, maar vanuit een ander perspectief. In déze bouwsteen ligt de nadruk op EPA, bij die over LEAP ligt de nadruk op ALK.

==== Bronnen ====
* [https://www.henw.org/archief/volledig/id4041-zorg-voor-psychotische-patinten-de-taakopvatting-van-de-huisarts.html H&W, Zorg voor psychotische patiënten de taakopvatting van de huisarts]
* [https://www.ntvg.nl/artikelen/psychose/volledig NTVG, Psychose van diagnose tot syndroom]
* [http://nicollinevanderspek.nl/jules-tielens/ Interview Jules Tielens]
* (Onder herziening: [https://www.nvvp.net/cms/showpage.aspx?id=1594 NVvP, patientenfolder psychose)]
<references />

{{Footer - Leerlijn psychische klachten}}