AMA Keuzeopdrachten: verschil tussen versies

Doel	Beheersen van een relevante vaardigheid ten aanzien van acute geneeskunde, in de opleidingspraktijk of op de HAP.;
Activiteit	selecteer in overleg met je collega-aios een vaardigheid, waarvoor (veel) interesse is.; spreek in overleg met je docenten en collega- aios ruimte en tijd af.; reserveer/ regel benodigde hulpmiddelen.; maak een opzet voor de workshop.; voer de workshop uit.;
Resultaat	Feedback op de uitvoering van de workshop en de mate van beheersing van de vaardigheid.;
Tijd	Voorbereiding: 1-3 uur; Uitvoering: 1-2 uur;
Nabespreking	Bespreek met je collega’s de opzet van de workshop en vraag wat ze ervan geleerd hebben.;

Doel	Uitschrijven van een leerzame acute casus.; Uitwerking volgens Step-by-Step methode en analyse van het gevoerde beleid.;
Activiteit	Selecteer een recente acute casus uit de huisartspraktijk (stagepraktijk of HAP), waarbij je zelf de huisarts was; neem hiervoor een casus, waarbij het niet direct duidelijk was wat er aan de hand was, maar waarbij er in eerste instantie meerdere mogelijkheden waren wat betreft de oorzaak van de klachten (geen ABC-tje).; Schrijf de casus uit in de stappen van de Step-by-Step methode.; Zoek uitgaande van de entreeklacht van de acute casus (b.v. ‘benauwdheid’, ‘pijn op de borst’ ‘bewusteloosheid’) een beslisboom op, waarin aangegeven staat welke vragen/lichamelijk onderzoek nodig zijn om te differentiëren tussen de meest waarschijnlijke en/of relevante diagnoses en geef ten slotte per mogelijke diagnose het standaardbeleid als huisarts aan (raadpleeg waar nodig ‘Spoedgevallen’, de NHG-Standaarden die van toepassing zijn en eventuele andere bronnen zoals b.v. Huisarts & Wetenschap, NTvG, PubMed).; Bespreek de casus en de beslisboom met je hao en verwerk eventueel commentaar.;
Resultaat	Uitgeschreven acute casus.; Beslisboom voor de betreffende acute klacht.;
Tijd	2-4 uur;
Nabespreking	Geen;

AMA
	Teamleider AMA module; Jeroen Woertman;
	Coordinator AMA module; Mark Holthuis
	Assistent teamleider; Sylvia Vlak

Versie van 6 nov 2019 om 14:17

Opdrachten vormen de 'brug' tussen het instituutsonderwijs en het werken/leren in de praktijk.

Middels de opdrachten besteedt de AMA gericht aandacht aan concrete leerdoelen.

Thema 1

Acute Casus

Voor het leren hanteren van acute problemen is alleen je eigen praktijkervaring vaak onvoldoende: spoedgevallen zijn relatief zeldzaam. Deze opdracht heeft dan ook als doel om individuele praktijkervaringen op zo’n manier in de groep te behandelen, dat deze ook voor de collega-AMA tot een leerervaring wordt.

Workshop vaardighedentraining

Deze opdracht is vooral geschikt als je ervaring hebt met acute geneeskunde en bepaalde medisch-technische vaardigheden beheerst tot op een niveau waarop je er instructie in kunt geven en feedback kunt geven op de uitvoering.

Thema 2

Afwijken van de standaard

Doel	Het kunnen onderbouwen van het afwijken van een NHG-Standaard.
Activiteit	Selecteer een consult over een veel voorkomende aandoening, waar ook een NHG-Standaard over is, waarbij je (duidelijk) afgeweken bent van wat de NHG-Standaard adviseert Noteer de redenen, die je had om in dit geval van de richtlijnen af te wijken. Voer een gesprek met je hao over het niet volgen van richtlijnen uit Standaarden: Bespreek je casus en vraag feedback aan je hao over je redenen van afwijken van de Standaard. Vraag de hao wat voor hem/haar redenen kunnen zijn om van een Standaard af te wijken en bediscussieer waar nodig hoe sterk die redenen zijn. Maak een overzicht van alle redenen, die je nu verzameld hebt en geef per reden aan of jij die in het algemeen sterk, zwak of twijfelachtig vind als onderbouwing van het afwijken van de Standaard. Neem dit overzicht op sheet mee naar het Instituutsonderwijs.
Resultaat	Een overzicht van mogelijke redenen om van Standaarden af te wijken met jouw oordeel over het gewicht van deze redenen.
Tijd	2 uur
Nabespreking	Bespreek het resultaat in de grote groep of in een subgroep. Inventariseer eerst op een flap alle redenen, die je groepsgenoten aangeven om af te wijken van Standaarden. Presenteer je sheet en kijk naar verschillen en overeenkomsten met de flap. Vraag naar afwijkende meningen over (het gewicht van) redenen en bediscussieer deze in de groep.

Top 10 voorschrijfbeleid

Doel	Rationaliseren van je voorschrijfbeleid voor de Top 10 Veel voorkomende aandoeningen.
Activiteit	Vul het formulier Top 10 voorschrijfbeleid.docx in. Geef aan welke medicijnen je nu voorschrijft en hoe je tot die keuze bent gekomen (van hao geleerd, uit Repertorium, in het ziekenhuis zo geleerd etc.). Toets vervolgens deze ingevulde lijst aan de richtlijnen uit de NHG-Standaard en en het Farmacotherapeutisch Kompas; kijk in dit laatste ook naar de prijzen van de medicatie! Noteer de verschillen tussen wat je nu doet en ‘hoe het zou moeten’. Neem de ingevulde lijst en de genoteerde verschillen mee naar het instituutsonderwijs, wissel uit in een subgroep van AMA die dezelfde opdracht heeft gedaan en kom gezamenlijk tot een consensuslijst voor de Top-10. Presenteer deze in de kerngroep en bediscussieer de gemaakte keuzes.
Resultaat	Een kostenbewuste lijst met voorkeursmiddelen voor de Top 10 van veel voorkomende aandoeningen.
Tijd	Voorbereiding: 1,5-2 uur Instituutsonderwijs: 2 uur
Nabespreking	Bespreek de lijst na met je hao en bespreek of jij (jullie?) volgens die lijst zal (zullen) gaan voorschrijven.

Vaardighedentoetsing

Doel	Blah
Activiteit	Blah
Resultaat	Blah
Tijd	Blah
Nabespreking	Blah

Thema 3

Samenwerking POH

Doel	Blah
Activiteit	Blah
Resultaat	Blah
Tijd	Blah
Nabespreking	Blah

Communicatie met chronische patienten

Doel	Blah
Activiteit	Blah
Resultaat	Blah
Tijd	Blah
Nabespreking	Blah

Thema 4

Videotoetsing

Doel	Blah
Activiteit	Blah
Resultaat	Blah
Tijd	Blah
Nabespreking	Blah

Medisch handelen bij vage klachten

Doel	Blah
Activiteit	Blah
Resultaat	Blah
Tijd	Blah
Nabespreking	Blah

Wat wil de patient eigenlijk

Doel	Blah
Activiteit	Blah
Resultaat	Blah
Tijd	Blah
Nabespreking	Blah

@@ Regel 128: / Regel 128: @@
 !style="width: 20%"|Doel
 |style="width: 80%"|
-*Blah
+*Rationaliseren van je voorschrijfbeleid voor de Top 10 Veel voorkomende aandoeningen.
 |-
 !Activiteit
 |
-*Blah
+*Vul het [https://www.hovumc.nl/doc/formulieren/Keuzeopdracht_AMA_-_Top_10_voorschrijfbeleid.docx formulier Top 10] voorschrijfbeleid.docx in. Geef aan welke medicijnen je nu voorschrijft en hoe je tot die keuze bent gekomen (van hao geleerd, uit Repertorium, in het ziekenhuis zo geleerd etc.).
+*Toets vervolgens deze ingevulde lijst aan de richtlijnen uit de NHG-Standaard en en het Farmacotherapeutisch Kompas; kijk in dit laatste ook naar de prijzen van de medicatie!
+*Noteer de verschillen tussen wat je nu doet en ‘hoe het zou moeten’.
+*Neem de ingevulde lijst en de genoteerde verschillen mee naar het instituutsonderwijs, wissel uit in een subgroep van AMA die dezelfde opdracht heeft gedaan en kom gezamenlijk tot een consensuslijst voor de Top-10.
+*Presenteer deze in de kerngroep en bediscussieer de gemaakte keuzes.
 |-
 !Resultaat
 |
-*Blah
+*Een kostenbewuste lijst met voorkeursmiddelen voor de Top 10 van veel voorkomende aandoeningen.
 |-
 !Tijd
 |
-*Blah
+*Voorbereiding: 1,5-2 uur
+*Instituutsonderwijs: 2 uur
 |-
 !Nabespreking
 |
-*Blah
+*Bespreek de lijst na met je hao en bespreek of jij (jullie?) volgens die lijst zal (zullen) gaan voorschrijven.
 |}
 </accordion>