Gastro-oesofageale reflux (GOR) bij zuigelingen en kinderen

Leerlijn zorg voor het kind
Auteur	Gavin ten Tusscher; ;
Stage	1e Huisartsstage; Klinische stage; 2e Huisartsstage;
KBA	1. 0-2 jaar; 2. 3-10 jaar; 3. Puber; 6. Farmacotherapie;
Competenties	Medisch handelen; Communicatie; Maatschappelijk handelen; Kennis en wetenschap;
Leerplek	Huisartsenpost; Leergesprek; Onderwijsprogramma; Paralleldag; Praktijkleren; Themaonderwijs; Zelfstudie;

Inhoud

1 Relevantie
2 Doel
3 Definities
4 Onderwijsactiviteiten
5 Achtergrondinformatie voor zelfstudie
- 5.1 Bronnen

Relevantie

Gastro-oesofageale reflux (GOR) is een veelvoorkomende klacht bij zuigelingen.
In de eerste drie maanden geeft 40-50% van de kinderen ten minste eenmaal per dag wat voeding terug. Dit verdwijnt bij meer dan 90% van de kinderen spontaan op de leeftijd van 12 tot 14 maanden. Op de leeftijd van 18 maanden heeft nog slechts 2% van de kinderen klachten.
GOR-symptomen bij kinderen zijn bij meer dan 10 procent aanwezig op een wekelijkse basis en in een kwart van de gevallen op een maandelijkse basis. GOR-symptomen hebben een lagere prevalentie wanneer de symptomen van regurgitatie en brandend maagzuur individueel worden beoordeeld.

Doel

Het doel is kennis en kunde vergaren om kinderen met GOR-klachten zo goed mogelijk te behandelen en overdiagnostiek en –verwijzingen te voorkomen.

Definities

Gastro-oesofageale reflux (GOR): terugvloed van maaginhoud in de slokdarm, vaak met regurgitatie. Reflux is een normaal fysiologisch proces dat verschillende keren per dag optreedt bij gezonde kinderen van alle leeftijden, meestal na de maaltijd.
Gastro-oesofageale GOR-ziekte (GORZ): GOR van maaginhoud die leidt tot hinderlijke klachten die het dagelijks leven beïnvloeden en/of complicaties zoals overmatig huilen, prikkelbaarheid, voedselweigering en groeivertraging.
Regurgitatie: spontaan, onvrijwillig terugvloeien van voeding uit de maag tot in de mond, meestal in de vorm van 'teruggeven'. Vooral in het eerste uur na de voeding. Regurgitatie kost geen moeite, zoals bij braken wel het geval is.
Braken: krachtig uitspugen van maaginhoud nadat het braakcentrum is geactiveerd door een bepaalde trigger (zoals giftige stof, ziekte, evenwichtsorgaan of verhoogde druk in de hersenen). Vaak duidelijk voorafgegaan door een periode van misselijkheid, bleekheid, zweten en kokhalzen.
Ruminatie: vrijwillig, maar soms onbewust, omhoogwerken van voeding vanuit de maag tot in de mond. De voeding kan opnieuw worden gekauwd en doorgeslikt ofwel worden uitgespuugd.

Onderwijsactiviteiten

presentatie voor de terugkomdag met discussie in de groep
zelfstudie

Achtergrondinformatie voor zelfstudie

Bronnen

www.richtlijnendatabase.nl
www.thuisarts.nl
www.nvk.nl

De bouwstenen in de leerlijn zorg voor het kind

De leerlijnen

Leerlijn zorg voor het kind
Auteur	Gavin ten Tusscher
Stage	1e Huisartsstage Klinische stage 2e Huisartsstage
KBA	1. 0-2 jaar 2. 3-10 jaar 3. Puber 6. Farmacotherapie
Competenties	Medisch handelen Communicatie Maatschappelijk handelen Kennis en wetenschap
Leerplek	Huisartsenpost Leergesprek Onderwijsprogramma Paralleldag Praktijkleren Themaonderwijs Zelfstudie