Infectieziekten: verschil tussen versies

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken
(verschillende toevoegingen)
(verschillende toevoegingen)
Regel 42: Regel 42:
 
Deze bouwsteen geeft inzicht in differentiaal diagnostische overwegingen bij acute klachten van bepaalde geïmmigreerde, reizende of anderszins anamnestisch verdachte patiënten.  
 
Deze bouwsteen geeft inzicht in differentiaal diagnostische overwegingen bij acute klachten van bepaalde geïmmigreerde, reizende of anderszins anamnestisch verdachte patiënten.  
  
'''Tabel 1''' Infectieziekten
+
<big>'''Tabel 1''' Infectieziekten</big>
 
{| class="wikitable infobox huisarts1 box cel klein"
 
{| class="wikitable infobox huisarts1 box cel klein"
 
!<small>Ziekte</small>
 
!<small>Ziekte</small>
Regel 60: Regel 60:
 
|
 
|
 
|
 
|
|<small>koorts volgend op een '''pijnlijke [https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ttxt/trypanosomiasis.htm zweer]'''. aangezichtsoedeem, encephalitis</small>
+
|<small>koorts volgend op een '''pijnlijke [https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ttxt/trypanosomiasis.htm zweer]'''. aangezichtsoedeem, encefalitis</small>
 
|<small>Sub-Sahara Afrika</small>  
 
|<small>Sub-Sahara Afrika</small>  
 
|<small>'''Parasiet:'''</small> <small>beet van geïnfecteerde Tseetsee-vlieg</small>
 
|<small>'''Parasiet:'''</small> <small>beet van geïnfecteerde Tseetsee-vlieg</small>
Regel 144: Regel 144:
 
|
 
|
 
|
 
|
|<small>regelmatig fatale hepatonefritis en hemorragische koorts</small>
+
|<small>regelmatig fatale '''hepatonefritis, hemorragische koorts'''</small>
 
|<small>Sub-Sahara-Afrika, tropisch Zuid-Amerika</small>
 
|<small>Sub-Sahara-Afrika, tropisch Zuid-Amerika</small>
 
|<small>'''Virus:''' beet geïnfecteerde mug</small>
 
|<small>'''Virus:''' beet geïnfecteerde mug</small>
Regel 157: Regel 157:
 
|<small>'''Virus:''' aerogeen, geïnfecteerd voedsel, indirect contact</small>
 
|<small>'''Virus:''' aerogeen, geïnfecteerd voedsel, indirect contact</small>
 
|-
 
|-
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hepatitis-a#epidemiologie Hepatitis A]
+
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hepatitis-a Hepatitis A]
|<small>14 - 50</small>
+
|<small>14 - 49</small>
 
|<small>●</small> <small>< 5 jr nauwelijks</small>
 
|<small>●</small> <small>< 5 jr nauwelijks</small>
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
Regel 166: Regel 166:
 
|<small>'''Virus:''' direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel</small>
 
|<small>'''Virus:''' direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel</small>
 
|-
 
|-
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hepatitis-b#epidemiologie Hepatitis B]
+
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hepatitis-b Hepatitis B]
 
|<small>60 - 90 (28 - 180)</small>
 
|<small>60 - 90 (28 - 180)</small>
 
|<small>-</small>
 
|<small>-</small>
Regel 175: Regel 175:
 
|<small>'''Virus:''' via besmette lichaamsvloeistoffen, beschadigde huid, slijmvliezen</small>
 
|<small>'''Virus:''' via besmette lichaamsvloeistoffen, beschadigde huid, slijmvliezen</small>
 
|-
 
|-
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hepatitis-c Hepatitis C]
+
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hepatitis-e Hepatitis E]
|<small>50 (14 - 180)</small>
+
|<small>40 (14 - 70)</small>
|
+
|<nowiki>-</nowiki>
 
|<small>-</small>
 
|<small>-</small>
 
|
 
|
|<small>vaak milde klachten</small>
+
|<small>icterus</small>
 
|<small>Wereldwijd</small>
 
|<small>Wereldwijd</small>
|<small>'''Virus:''' direct bloed-bloedcontact</small>
+
|<small>'''Virus:''' direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hivinfectie HIV]
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hivinfectie HIV]
Regel 189: Regel 189:
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
 
|
 
|
|<small>lichtschuwheid, pijn achter de ogen, perifere neuropathie en maculopapulaire huiduitslag</small>
+
|<small>lichtschuwheid, pijn achter de ogen, perifere neuropathie, [https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/htxt/HIVexantheem.htm exantheem]</small>
 
|<small>Wereldwijd</small>  
 
|<small>Wereldwijd</small>  
|<small>via besmette lichaamsvloeistoffen, verticale transmissie</small>
+
|<small>'''Virus:''' via besmette lichaamsvloeistoffen, verticale transmissie</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/japanse-encefalitis Japanse encefalitis]
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/japanse-encefalitis Japanse encefalitis]
Regel 198: Regel 198:
 
|
 
|
 
|
 
|
|<small>Encefalitis</small>
+
|<small>'''encefalitis'''</small>
 
|<small>Zuidoost-Azië</small>
 
|<small>Zuidoost-Azië</small>
|<small>beet geïnfecteerde mug</small>
+
|<small>'''Virus:''' beet geïnfecteerde mug</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/legionellose Legionellose] 
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/legionellose Legionellose] 
 
|<small>5 – 6 (2 – 19)</small>
 
|<small>5 – 6 (2 – 19)</small>
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
 +
|<small>-</small>
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
|<small>●</small>
+
|<small>lethargie, verwardheid</small>
|<small>Verwardheid</small>
 
 
|<small>Wereldwijd</small>
 
|<small>Wereldwijd</small>
|<small>aerogeen</small>
+
|'''<small>Bacterie:</small>''' <small>aerogeen</small>
 +
|-
 +
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/lepra Lepra]
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/leptospirose Leptospirose]
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/leptospirose Leptospirose]
Regel 216: Regel 225:
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
 
|
 
|
|<small>Plotseling hevige hoofdpijn, spier- en gewrichtspijnen, overgevoeligheid voor licht, verminderde urineproductie</small>
+
|<small>plotseling hevige hoofdpijn, spier- en gewrichtspijnen, overgevoeligheid voor licht, '''verminderde urineproductie'''</small>
 
|<small>Wereldwijd,</small>
 
|<small>Wereldwijd,</small>
  
 
<small>Vooral vochtige (sub)tropische landen</small>
 
<small>Vooral vochtige (sub)tropische landen</small>
|<small>Door wondjes of slijmvliezen van mond, neus of ogen, mogelijk door water verweekte huid, naar bloed en organen.</small>
+
|<small>'''Bacterie:''' door wondjes of slijmvliezen van mond, neus of ogen, mogelijk door water verweekte huid, naar bloed en organen.</small>
 +
|-
 +
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/malaria Malaria]
 +
|<small>12 - 17</small>
 +
|<small>● intermitterend</small>
 +
|
 +
|
 +
|<small>hoofdpijn, spierpijn</small>
 +
|<small>(Sub)tropen</small>
 +
|<small>'''Parasiet:''' beet geïnfecteerde Anopheles-mug</small>
 +
|-
 +
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/mazelen Mazelen]
 +
|<small>14 (7 - 18)</small>
 +
|<small>●</small>
 +
|
 +
|<small>●</small>
 +
|<small>conjunctivitis, [https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/mtxt/mazelen.htm exantheem], '''koplikse vlekjes'''</small>
 +
|<small>Wereldwijd</small>
 +
|<small>'''Virus:''' aerogeen</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/meningokokken-meningitis-en-sepsis Meningokokken-ziekte]
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/meningokokken-meningitis-en-sepsis Meningokokken-ziekte]
Regel 227: Regel 254:
 
|
 
|
 
|
 
|
|<small>meningitis / sepsis</small>
+
|<small>[https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/mtxt/Meningitis.htm petechiën], meningitis / sepsis</small>
 
|<small>Wereldwijd</small>
 
|<small>Wereldwijd</small>
|<small>aerogeen</small>
+
|'''<small>Bacterie:</small>''' <small>aerogeen</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/pest Pest] (builenpest 96%)
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/pest Pest] (builenpest 96%)
Regel 236: Regel 263:
 
|
 
|
 
|
 
|
|<small>zeer pijnlijke lymfadenitis (builen)</small>
+
|<small>zeer '''pijnlijke lymfadenitis''' (builen)</small>
 
|<small>Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië</small>
 
|<small>Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië</small>
|<small>beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)</small>
+
|'''<small>Bacterie:</small>''' <small>beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/pest Pest] (long)
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/pest Pest] (long)
Regel 247: Regel 274:
 
|
 
|
 
|<small>Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië</small>
 
|<small>Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië</small>
|<small>beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)</small>
+
|'''<small>Bacterie:</small>''' <small>beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/q-koorts Q-koorts]
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/q-koorts Q-koorts]
 
|<small>7 - 32</small>
 
|<small>7 - 32</small>
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
 +
|<nowiki>-</nowiki>
 +
|<small>-</small>
 
|
 
|
 +
|<small>Wereldwijd (uitzondering Nieuw-Zeeland)</small>
 +
|<small>Aerogeen via aerosolen afkomstig uit placenta en vruchtwater van besmette dieren</small>
 +
|-
 +
|[https://www.huisarts-migrant.nl/rickettsia/ Ricketsiose]
 +
|<small>3 - 20</small>
 
|<small>●</small>
 
|<small>●</small>
 +
|<small>-</small>
 +
|
 +
|[https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/rtxt/Rickettsia.htm <small>exantheem</small>]
 +
|<small>Wereldwijd (verschilt per soort rickettsia)</small>
 +
|<small>'''Bacterie:''' beet geïnfecteerde luis, mijt, teek, vlo</small>
 +
|-
 +
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/rift-valley-fever Rift Valley Fever]
 +
|<small>2 - 6</small>
 +
|<small>●</small>
 +
|<small>-</small>
 
|
 
|
|<small>Wereldwijd (uitzondering Nieuw-Zeeland)</small>
+
|<small>zelden retinitis, meningo-encefalitis, hemorragische koorts met hepatitis</small>
|<small>Aerogeen via aerosolen afkomstig uit placenta en vruchtwater van besmette dieren</small>
+
|<small>Afrika</small>
 +
|<small>'''Virus:''' via besmette lichaamsvloeistoffen van dieren</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/schistosomiasis Schistosomiasis]  (bilharzia)
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/schistosomiasis Schistosomiasis]  (bilharzia)
Regel 266: Regel 311:
 
|<small>(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika</small>
 
|<small>(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika</small>
 
|<small>geïnfecteerde zoet-waterslakken voorkomen, de larven penetreren de intacte huid</small>
 
|<small>geïnfecteerde zoet-waterslakken voorkomen, de larven penetreren de intacte huid</small>
 +
|-
 +
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/tekenencefalitis Tekenencefalitis]
 +
|<small>7 -14 (2 - 28)</small>
 +
|<small>●</small>
 +
|
 +
|
 +
|<small>vermoeidheid, gegeneraliseerde pijn</small>
 +
|<small>Azië, Europa</small>
 +
|<small>'''Virus:''' beet geïnfecteerde teek, ongepasteuriseerde melk</small>
 +
|-
 +
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/trichinellose Trichinellose]
 +
|<small>10 -14 (1 - 45)</small>
 +
|<small>-</small>
 +
|<small>●</small>
 +
|
 +
|<small>spierpijn, peri-orbitaal en faciaal oedemen, subconjunctivale hemorragie,  puntbloedinkjes onder de nagels</small>
 +
|<small>Wereldwijd</small>
 +
|<small>Parasiet: geïnfecteerd vlees</small>
 
|-
 
|-
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/virale-hemorragische-koorts-krim-congokoorts Virale hemorragische koorts (Krim-Congo)]
 
|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/virale-hemorragische-koorts-krim-congokoorts Virale hemorragische koorts (Krim-Congo)]

Versie van 5 jun 2020 om 14:03



Leerlijn spoedeisende zorg
Auteur

Daphne Beemsterboer

Stage

1e Huisartsstage
Klinische stage
2e Huisartsstage

KBA

1. Toestandsbeeld

Competenties

Medisch handelen
Diversiteit

Leerplek

Zelfstudie

IN ONTWIKKELING

Relevantie

De wereld is de afgelopen decennia steeds kleiner voor ons geworden. De mogelijkheden om te reizen, tijdelijk in het buitenland te werken of je elders te vestigen (al dan niet uit veiligheidsoverwegingen) zijn toegenomen. Dit maakt dat bepaalde ziektes, die eerder alleen in bepaalde gebieden voorkwamen, zich nu ook kunnen verspreiden en elders ter wereld zich kunnen manifesteren. 

Doel

Inzicht geven in verschillende infectieziekten die zich mogelijk acuut kunnen manifesteren. Deze zullen in de differentiaal diagnose opgenomen moeten worden bij anamnestisch verdachte patiënten.  

Gebruiksaanwijzing

Deze bouwsteen kan voor zelfstudie of naslagwerk gebruikt worden.  

Onderwijsactiviteiten

Deze bouwsteen geeft inzicht in differentiaal diagnostische overwegingen bij acute klachten van bepaalde geïmmigreerde, reizende of anderszins anamnestisch verdachte patiënten.  

Tabel 1 Infectieziekten

Ziekte Incubatietijd in dagen Koorts Abdominale klachten Pulmonale klachten Andere klachten Epidemiologie Besmettings-wijze
Afrikaanse Trypanosomiasis (slaapziekte) 5 - 500

intermitterend

koorts volgend op een pijnlijke zweer. aangezichtsoedeem, encefalitis Sub-Sahara Afrika Parasiet: beet van geïnfecteerde Tseetsee-vlieg
Amoebiasis 28 - 42 - - leverabces Wereldwijd (gebrekkige sanitaire voorzieningen en hygiëne) Parasiet: direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel
Antrax miltvuur 2 – 6 (1 – 56) - -

abdominale vorm: bloederige diarree en heftige buikpijn

- wolsorteerders-ziekte: hemoptoë huidvorm (95%) of orofaryngeale vorm Afrika, Azië, Amerika, Europa (rondom Middellandse zee) Bacterie: via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen
Brucellose 30 – 60 (7 - 50) intermitterend mogelijk gewrichtsklachten Afrika, Azië, Amerika, Europa (Zuid) Bacterie: via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen
Buiktyfus 3 - 28 huiduitslag (roseolen), relatieve bradycardie, leukopenie met aneosinofilie Afrika, Zuid- en Zuidoost-Azië, Centraal- en Zuid-Amerika Bacterie: direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel
Chikungunya 3 -7 (1 – 12) - ernstige gewrichtspijn/ huiduitslag/ oogaandoeningen Afrika, Azië, Amerika, (Europa) Virus: beet geïnfecteerde mug
Dengue 4 -7 (3 - 14) - - - gewrichtspijn,exantheem, dengue hemorragische koorts en dengue shock syndroom (Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika, (Europa) Virus: beet geïnfecteerde mug
Febris recurrens (LBRF) 8 (5 - 15) ● intermitterend - - Ethiopië en Zuid-Soedan Bacterie: beet geïnfecteerde kleerluis
Filariasis 15 - 365 -

intermitterend

eosinofilie, lymfoedeem, hydrokele, jeuk, urticaria, visusproblemen. Warme vochtige tropen Parasiet: beet geïnfecteerde mug
Gele koorts 4 (3 – 6) regelmatig fatale hepatonefritis, hemorragische koorts Sub-Sahara-Afrika, tropisch Zuid-Amerika Virus: beet geïnfecteerde mug
Hantavirus 14 – 21 (3 - 730) pijn in buik en lage rug (toxische fase) Afrika, Azië, Amerika, Europa (Noord) Virus: aerogeen, geïnfecteerd voedsel, indirect contact
Hepatitis A 14 - 49 < 5 jr nauwelijks icterus Wereldwijd (gebrekkige sanitaire voorzieningen en hygiëne) Virus: direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel
Hepatitis B 60 - 90 (28 - 180) - - soms icterus Wereldwijd Virus: via besmette lichaamsvloeistoffen, beschadigde huid, slijmvliezen
Hepatitis E 40 (14 - 70) - - icterus Wereldwijd Virus: direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel
HIV 14 – 42 lichtschuwheid, pijn achter de ogen, perifere neuropathie, exantheem Wereldwijd Virus: via besmette lichaamsvloeistoffen, verticale transmissie
Japanse encefalitis 5 - 15 encefalitis Zuidoost-Azië Virus: beet geïnfecteerde mug
Legionellose  5 – 6 (2 – 19) - lethargie, verwardheid Wereldwijd Bacterie: aerogeen
Lepra
Leptospirose 7 – 12 (2 – 30) plotseling hevige hoofdpijn, spier- en gewrichtspijnen, overgevoeligheid voor licht, verminderde urineproductie Wereldwijd,

Vooral vochtige (sub)tropische landen

Bacterie: door wondjes of slijmvliezen van mond, neus of ogen, mogelijk door water verweekte huid, naar bloed en organen.
Malaria 12 - 17 ● intermitterend hoofdpijn, spierpijn (Sub)tropen Parasiet: beet geïnfecteerde Anopheles-mug
Mazelen 14 (7 - 18) conjunctivitis, exantheem, koplikse vlekjes Wereldwijd Virus: aerogeen
Meningokokken-ziekte 3 – 4 (2 – 10) petechiën, meningitis / sepsis Wereldwijd Bacterie: aerogeen
Pest (builenpest 96%) 2 – 8 zeer pijnlijke lymfadenitis (builen) Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië Bacterie: beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)
Pest (long) 1 - 3 Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië Bacterie: beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)
Q-koorts 7 - 32 - - Wereldwijd (uitzondering Nieuw-Zeeland) Aerogeen via aerosolen afkomstig uit placenta en vruchtwater van besmette dieren
Ricketsiose 3 - 20 - exantheem Wereldwijd (verschilt per soort rickettsia) Bacterie: beet geïnfecteerde luis, mijt, teek, vlo
Rift Valley Fever 2 - 6 - zelden retinitis, meningo-encefalitis, hemorragische koorts met hepatitis Afrika Virus: via besmette lichaamsvloeistoffen van dieren
Schistosomiasis (bilharzia) 0 - 500 - - - symptomen afhankelijk van stadium (Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika geïnfecteerde zoet-waterslakken voorkomen, de larven penetreren de intacte huid
Tekenencefalitis 7 -14 (2 - 28) vermoeidheid, gegeneraliseerde pijn Azië, Europa Virus: beet geïnfecteerde teek, ongepasteuriseerde melk
Trichinellose 10 -14 (1 - 45) - spierpijn, peri-orbitaal en faciaal oedemen, subconjunctivale hemorragie, puntbloedinkjes onder de nagels Wereldwijd Parasiet: geïnfecteerd vlees
Virale hemorragische koorts (Krim-Congo) 4 (1 – 13) Petechiën, ecchymosen, epistaxis, hematemesis en melena Afrika, Azië, Europa (Zuid-Oost) Virus: Beet geïnfecteerde mug

( ● ) Komt voor.

( - ) Komt mogelijk voor. Soms afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Bronnen

De bouwstenen in de leerlijn spoedeisende zorg

De leerlijnen

Kort Spoed Chron Ouderen Kind Psych SOLK Pall Preventie Praktijk


Medisch handelen Communicatie Maatsch. handelen Wetenschap Professionaliteit Diversiteit
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
Zorg voor het kind
Psychische klachten
SOLK
Palliatieve zorg
Preventie
Praktijkmanagement


Medisch handelen
Communicatie
Maatschappelijk handelen
Wetenschap
Professionaliteit
Diversiteit