Astma en COPD - Spirometrie beoordelen: verschil tussen versies
k |
k (Sylvia Vlak heeft de pagina Astma en COPD Spirometrie beoordelen hernoemd naar Astma en COPD - Spirometrie beoordelen zonder een doorverwijzing achter te laten) |
(geen verschil)
|
Versie van 3 jan 2022 om 16:45
Leerlijn chronische zorg | |
---|---|
Auteur | |
Stage | |
KBA | |
Competenties | |
Leerplek |
Inhoud
Relevantie
In een groot deel van de huisartspraktijken is een astma-COPD-spreekuur. Het beoordelen van spirometrieën is daar een belangrijk onderdeel van.
Doel
De aios kent de systematiek van het beoordelen van een spirometrie en kan deze toepassen.
Gebruiksaanwijzing
Deze bouwsteen is bedoeld als naslagwerk in aanvulling op de workshop spirometrie beoordelen. Voor het beoordelen van een spirometrie zijn de volgende aandachtspunten belangrijk:
- Coöperatie patiënt
- Acceptatie
- Herhaalbaarheid
- Interpretatie.
Acceptatie
Bij acceptatie zijn de volgende aandachtspunten belangrijk:
- Snelle stijging van opgaande deel
- Spitse of iets afgeronde top
- Gladde curve
- Geen plotse val naar x-as
- Inspiratie gelijk aan expiratie
- Plateaufase aanwezig > 1 seconden.
Curve invoegen
Herhaalbaarheid
BIj herhaalbaarheid is het volgende van belang:
verschil hoogste twee FEV1 < 0,15 liter EN
verschil hoogste twee FVC < 0,15 liter
zowel voor als na verwijding
Plaatje invoegen
Interpretatie: ROER
Restrictie (aanwijzing voor…?) FVC z-score < -1,64
plaatje invoegen
Obstructie FEV1/FVC z-score < -1,64
plaatje invoegen
Ernst? (astma pre + post; COPD post), FEV1 % van voorspeld
I - licht > 80%
II - matig 50-80%
III - ernstig 30-50%
IV - zeer ernstig < 30%
Plaatje invoegen
Reversibiliteit? FEV1 toename 12% en > 200ml
Plaatje invoegen
Noodzakelijk: anamnese! Rookhistorie? Allergie/astma in voorgeschiedenis, in de familie?
Voor systematisch beoordelen: gebruik het beoordelingsformulier spirometrie, te downloaden via https://www.nhg.org/beoordelingsformulier-spirometrie
Onderwijsactiviteiten
Zelfstudie: Bestudeer de NHG-standaarden astma bij volwassenen en COPD. Beoordeel de spirometrieën die in je praktijk worden afgenomen en bespreek ze met de POH of de huisarts.
Bronnen
NHG standaarden: https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-astma-bij-volwassenen
https://www.nhg.org/?tmp-no-mobile=1&q=node/1753 De bouwstenen in de leerlijn chronische zorg
De leerlijnen
Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort | Spoed | Chron | Ouderen | Kind | Psych | ALK | Pall | Preventie | Praktijk |
Korte episode zorg |
Spoedeisende zorg |
Chronische zorg |
Complexe ouderenzorg |
Zorg voor het kind |
Psychische klachten |
ALK |
Palliatieve zorg |
Preventie |
Praktijkmanagement |
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen | Comm |
Maatsch. handelen | Weten |
Profess |
Medisch handelen |
Communicatie |
Maatschappelijk handelen |
Wetenschap |
Professionaliteit |
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit | Seksuali |
Innovatie |
Diversiteit |
Seksualiteit |
Innovatie |
- Leerlijn chronische zorg
- Bouwsteen
- Auteur - Paul Janssen
- Auteur - Susanne Claessen
- Auteur - Elly Smids
- 1e Huisartsstage
- 2e Huisartsstage
- KBA 3.1 - Chronische ziekten
- Competentiegebied 1 - Medisch handelen
- Toepassing - Leergesprek
- Toepassing - Praktijkleren
- Toepassing - Onderwijsprogramma
- Toepassing - Zelfstudie