Laboratoriumonderzoek en point of care testing: verschil tussen versies
(link) |
(link) |
||
Regel 53: | Regel 53: | ||
* Dit is een [https://www.nhg.org/themas/publicaties/lesa-laboratoriumdiagnostiek-algemeen-onderzoek-volledige-tekst link] naar een overzicht van het geadviseerde laboratoriumonderzoek in de meest recente versies van de betreffende NHG-Standaarden. | * Dit is een [https://www.nhg.org/themas/publicaties/lesa-laboratoriumdiagnostiek-algemeen-onderzoek-volledige-tekst link] naar een overzicht van het geadviseerde laboratoriumonderzoek in de meest recente versies van de betreffende NHG-Standaarden. | ||
* Actuele tarieven van laboratoriumtesten kan o.a. [https://www.diagnostiekvooru.nl/tarieven hier] worden gevonden. | * Actuele tarieven van laboratoriumtesten kan o.a. [https://www.diagnostiekvooru.nl/tarieven hier] worden gevonden. | ||
− | * (PM: link naar overzicht verschillende POCTs voor huisartsen) | + | * Link naar PIN [https://portal.nhg.org/course/search.php?search=&searchid=397 Medische besliskunde en rationeel laboratorium onderzoek]. |
− | + | * (PM: link naar overzicht verschillende POCTs voor huisartsen) | |
{{Footer - Leerlijn korte episode zorg}} | {{Footer - Leerlijn korte episode zorg}} |
Versie van 7 mrt 2019 om 16:29
Leerlijn korte episode zorg | |
---|---|
Auteur | |
Stage | |
KBA | |
Competentie |
Medisch handelen |
Toepassing |
Inhoud
Relevantie
Huisartsen zijn expert in het verzamelen en duiden van veelvoorkomende klachten en symptomen in de specifieke context van de unieke patiënt. Zodoende kan de huisarts 96 procent van de hulpvragen zelfstandig afhandelen. In de overige gevallen vindt verwijzing plaats binnen de eerste lijn of naar de tweede lijn. Laboratoriumonderzoek – met name bloed- en urineonderzoek – wordt ingezet bij een klein deel van alle huisartsconsulten. Meestal betreft het onderzoek dat wordt uitgevoerd door een streeklaboratorium. Het aantal onderzoeken dat in de leef- en/of zorgomgeving van de patiënt wordt uitgevoerd, neemt toe: de zogenoemde point of care testing (POCT). Deze trend wordt ingegeven door de wens om vlot tot een werkhypothese te kunnen komen. Beleid kan zo sneller ingezet worden.
Een voorwaarde voor goede laboratoriumdiagnostiek is dat de huisarts met begrippen uit de medische besliskunde vertrouwd is (zoals voorspellende waarde, voorafkans en achterafkans), en deze kan hanteren bij het aanvragen van aanvullend laboratoriumonderzoek en de interpretatie daarvan.
Doelen
- Inzicht krijgen dat laboratoriumonderzoek door de huisarts gericht wordt aangevraagd als onderdeel van diagnostisch handelen en niet routinematig.
- Inzicht krijgen dat in de huisartspraktijk fout-positieve uitslagen een belangrijk nadeel vormen van een te veelvuldig gebruik van laboratoriumdiagnostiek en van onvoldoende beargumenteerd laboratoriumonderzoek.
- Inzicht krijgen in de toepassing en mogelijkheden van POCT in de huisartspraktijk.
- Kennis maken met de regels van de medische besliskunde bij het aanvragen van laboratoriumonderzoeken en de interpretatie van de uitslagen ervan.
- Inzicht krijgen in de kosten die gemoeid zijn bij de verschillende onderzoeken.
Onderwijsactiviteit
Zelfstudie, en praktijkopdracht met leergesprek met de hao.
Gebruiksaanwijzing
- Zie de literatuurbronnen voor zelfstudie.
- Wat betreft de praktijkopdracht houdt de aios een week lang al haar laboratoriumaanvragen bij, inclusief de POCT, en noteert de redenen van elke afzonderlijke aanvraag. De aios bespreekt tijdens een leergesprek dit overzicht met de hao en gaat na wat voor invloed de POCT heeft gehad op het beleid. Maak de twee PIN´s genoemd bij de literatuurbronnen.
- De aios zoekt op wat de kosten zijn van de verschillende aanvullende (bloed)onderzoeken en bespreekt met de hao of deze kennis de wijze/frequentie van het aanvragen van die onderzoeken beïnvloedt.
Bronnen
- Dit is een link naar een hoofdstuk met belangrijke overwegingen voor de huisarts bij het aanvragen van ‘algemeen oriënterend bloedonderzoek’.
- Dit is een link naar de Landelijke Eerstelijns Afspraak (LESA) ‘Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek’.
- Dit is een link naar de NHG-richtlijn rondom POCT, een aanpak die in de huisartsenpraktijk steeds meer wordt toegepast om vlot tot een werkhypothese te komen en daarmee snel beleid in te kunnen zetten.
- Dit is een link naar een overzicht van het geadviseerde laboratoriumonderzoek in de meest recente versies van de betreffende NHG-Standaarden.
- Actuele tarieven van laboratoriumtesten kan o.a. hier worden gevonden.
- Link naar PIN Medische besliskunde en rationeel laboratorium onderzoek.
- (PM: link naar overzicht verschillende POCTs voor huisartsen)
De bouwstenen in de leerlijn korte episode zorg
De leerlijnen
Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort | Spoed | Chron | Ouderen | Kind | Psych | ALK | Pall | Preventie | Praktijk |
Korte episode zorg |
Spoedeisende zorg |
Chronische zorg |
Complexe ouderenzorg |
Zorg voor het kind |
Psychische klachten |
ALK |
Palliatieve zorg |
Preventie |
Praktijkmanagement |
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen | Comm |
Maatsch. handelen | Weten |
Profess |
Medisch handelen |
Communicatie |
Maatschappelijk handelen |
Wetenschap |
Professionaliteit |
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit | Seksuali |
Innovatie |
Diversiteit |
Seksualiteit |
Innovatie |
- Leerlijn korte episode zorg
- Bouwsteen
- Auteur - Erik Fokke
- Auteur - Yeun Ying Wong
- 1e Huisartsstage
- 2e Huisartsstage
- KBA 1.3 - Aanvullende diagnostiek
- Competentiegebied 1 - Medisch handelen
- Competentiegebied 5 - Maatschappelijk handelen
- Competentiegebied 6 - Kennis en wetenschap
- Toepassing - Onderwijsprogramma
- Toepassing - Zelfstudie