Stimulatie zelfzorg patiënt: verschil tussen versies

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken
k
k (link hersteld)
 
(53 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
{| class="wikitable" style="float:right; margin-left: 10px; width:300px; "
+
{{Header - Leerlijn korte episode zorg}}
! colspan="2" style="height:50px; text-align:center; color: white; background-color: Yellowgreen;" |[[Leerlijn korte episode zorg|<span style="color:white; font-size:large;">Leerlijn korte episode zorg</span>]]
+
 
 +
{| class="infobox leerlijn-kort"
 +
! {{Titelbalk - Leerlijn korte episode zorg}}
 
|-
 
|-
 
|'''Auteur'''
 
|'''Auteur'''
|[[Gebruiker:Yeun Ying Wong|Yeun Ying Wong]]
+
|
 +
{{Auteur - Yeun Ying Wong}}{{auteur - Erik Fokke|Erik Fokke}}
 
|-
 
|-
 
|'''Stage'''
 
|'''Stage'''
|[[1e Huisartsstage]]
+
|
[[2e Huisartsstage]]
+
{{stage - 1e Huisartsstage}}
 +
{{stage - 2e Huisartsstage}}
 
|-
 
|-
 
|'''KBA'''
 
|'''KBA'''
|[[:Category:KBA 1.3 - Aanvullende diagnostiek|3. Aanvullende diagnostiek]]<br />
+
|
 +
{{KBA 1.4 - Behandeling en beleid‏‎}}
 
|-
 
|-
|'''Competenties'''
+
|'''Competentie'''
|[[Competentiegebied 1 - Medisch handelen|1. Medisch handelen]]
+
|
[[Competentiegebied 5 - Maatschappelijk handelen|5. Maatschappelijk handelen]]
+
{{Competentiegebied 1 - Medisch handelen}}
[[Competentiegebied 6 - Kennis en wetenschap|6. Kennis en wetenschap]]
+
{{Competentiegebied 5 - Maatschappelijk handelen}}
 
|-
 
|-
|'''Leerplek'''
+
|'''Toepassing'''
|TKD, leergesprek, zelfstudie en expertise onderwijs
+
|
|-
+
{{Toepassing - Leergesprek}}
|'''Datum'''
+
{{Toepassing - Praktijkleren}}
|12 mei 2018
+
{{Toepassing - Onderwijsprogramma}}
 +
{{Toepassing - Zelfstudie}}
 
|}
 
|}
 +
=== Relevantie ===
  
==== '''Relevantie''' ====
+
''Geef een man een vis en hij heeft eten voor één dag.'' ''Leer een man vissen en hij heeft eten voor heel zijn leven'' (Chinees spreekwoord).
 
 
''Geef een man een vis en hij heeft eten voor één dag.''  
 
 
 
''Leer een man vissen en hij heeft eten voor heel zijn leven''  
 
 
 
(Chinees spreekwoord).
 
 
 
De''ze''lfde strekking van dit spreekwoord geldt ook voor de patiënt wat betreft zelfzorg. Volgens wikipedia.nl is ‘zelfzorg’ is een term uit de verpleegkunde die de mate aangeeft waarin een patiënt  voor zichzelf kan zorgen. Er is sprake van zelfzorgtekort als er sprake is van hulpbehoeftigheid bij  bijvoorbeeld de algemene dagelijkse levensverrichtingen.
 
 
 
Tegenwoordig is zelfzorg is een veel breder begrip. Het betreft niet alleen de zieke of oudere patiënt, maar ook gezonde man of vrouw die zijn of haar gezondheid en fitheid wil behouden. Enkele zelfzorgbegrippen worden hieronder toegelicht.
 
 
 
''Zelfzorgmedicijnen'' zijn produkten die zonder recept van een arts bij drogist of supermarkt kunnen worden gekocht, zie [http://zelfzorg.nl/producten www.zelfzorg.nl]. Deze medicijnen en andere medische zelfzorghulpmiddelen zijn producten die de zelfzorg vergroot, met als doel o.a. monitoring, behandeling, verlichting of preventie van ziekten. Ze worden doorgaans gebruikt zonder tussenkomst van een beroepsmatige zorgverlener. Denk aan resp. de glucosemeter, xylometazoline neusspray, pijnstillers en vitaminepillen.
 
 
 
Een mooi voorbeeld van ''zelfzorginstrument'' in het kader van behandeling van ziekte is de INR-meter. Met de zelfgemeten INR-waarden kan de trombosepatiënt zelf zijn/haar dosering acenocoumerol doordoseren, zonder afhankelijk te zijn van de trombosedienst. Uiteraard is deze vorm van ''zelfmanagement'' alleen geschikt en werkbaar als de desbetreffende patiënt gemotiveerd is en de juiste inzicht hiervoor heeft.
 
 
 
Daarnaast is de ontwikkeling en toepassing ''elektronische (e)-health'' programma’s en produkten in opkomst die is de zelfzorg en zelfmanagement in toenemende mate gaan ondersteunen (ref). Denk aan online-coaching bij de behandeling van slaapproblemen of stoppen met roken. Een tastbaar voorbeeld een ''e''-health produkt is de smartwatch, zoals ''Apple watch'' en Fitbit. De al-dan-niet gezonde persoon kan daarmee bijvoorbeeld zijn /haar hartslag tijdens inspanning of het aantal genomen stappen per dag digitaal bijhouden. Deze zelfinzicht kan voor sommigen een drijfveer zijn om zijn/of leefstijl te verbeteren en een gezond(er) leefpatroon op na te houden. Er bestaat hiervoor zelfs een nieuwe term en stroming: ''The Quantified Self'' (ref).
 
 
 
Met andere woorden, zelfzorg en de bijbehorende produkten vergroten de mate van zelfstandigheid van een al-dan-niet zieke persoon. Tegelijkertijd reduceren ze de mate van afhankelijk zijn van de ander; en kan dat zelfs voorkomen. Gezien vanuit het oogpunt van het nieuwe concept Positieve Gezondheid van Machteld Huber (ZonNW <nowiki>https://www.zonmw.nl/nl/over-zonmw/positieve-gezondheid/</nowiki> ), is de toegang tot en het kunnen uitoefenen van zelfzorg (lees: eigen regie) een belangrijke positieve factor in de ervaren eigen gezondheid van de mens, ongeacht of hij/zij een chronische ziekte heeft, een oudere is of niet.  
 
 
 
De huisarts heeft een belangrijke taak om de zelfzorg te bevorderen bij nieuwe ziektegevallen en bij minder gezondheidsvaardige patiënten. Het spreekt vanzelf dat zelfzorg over verschillende leerlijnen bestrijkt, met name die van Chronische zorg en Preventie, Interculturaliteit, APC en in het kader van voorkoming van burnout bij de huisarts zelf, ook leerlijn Professionaliteit. Deze bouwsteen heeft dan ook als doel vooral het begrip ‘zelfzorg’ te introduceren en een kader te geven. Vervolgens richt hij op de zelfzorg in het kader van de Korte episode zorg.  
 
 
 
==== '''Doelen''' ====
 
1.      Inzicht hebben in het begrip zelfzorg en diverse vormen van zelfzorg.    
 
 
 
2.      Bewustwording van eigen houding ten aanzien van zelfzorg ten aan van de patiënt.  
 
 
 
3.      Weten hoe je op positieve wijze de patiënt de zelfzorg kan aansturen, stimuleren en waar nodig daarin begeleiden.
 
 
 
4.      Bewust van de ''e''-health mogelijkheden ter bevordering van zelfzorg en deze weten te vinden.
 
 
 
==== '''Onderwijsactiviteit''' ====
 
 
 
Door de brede term bevat deze bouwsteen ook meerdere opdrachten die gebruikt kan worden voor zelfstudie danwel zelfreflectie en voor leergesprek met de hao. Sommige opdrachten zijn bedoeld ter voorbereiding op een plenaire discussie op de TKD, De leerplek wordt per opdracht specifiek aangegeven. 
 
 
 
==== '''Gebruiksaanwijzing'''  ====
 
  
1.      Wat versta jij onder zelfzorg, zelfzorgmedicatie of zelfzorgprodukten? Waar zal jij als huisarts nadruk op leggen; met andere woorden: bij welke leerlijn vind je dit onderwerp het beste horen. Bespreek je keuze en motivatie met je opleider in een leergesprek.  
+
Dit spreekwoord is ook van toepassing op het onderwerp 'zelfzorg'.  
  
2.      Zelfzorg bij klachten of ziekten is inzicht geven hoe die ontstaan en vervolgens leren hoe er zelf mee om te gaan. Hoeveel tijd is het jouw waard als huisarts om tijdens het spreekuur hierop in te gaan? Bespreek je gelijk bij de eerste presentatie van de klacht, of liever bij terugkerende consulten? Wat is de mening van je hao, en die van je studentcollega’s op de TKD?
+
Zelfzorg is een begrip uit de verpleegkunde dat aangeeft in hoeverre een patiënt voor zichzelf kan zorgen. Zelfzorg-''tekort'' betekent in die context: hulpbehoeftigheid in dagelijkse handelingen als aankleden en wassen.
  
3.      In het kader van korte episodezorg: wat kan je de patiënt vertellen in het kader van zelfzorg over de volgende onderwerpen? (eventueel met de NHG standaard erbij, zelfstudie/leergesprek):
+
Tegenwoordig heeft de term zelfzorg een bredere betekenis. Het betreft alle zorg die een individu aan zichzelf besteedt om gezond te blijven: zoals de juiste  medicatie kopen bij kleine kwalen, het opzoeken van informatie over gezondheid en de eigen leefstijl veranderen wanneer dit nodig is. 
  
a. Pijnklachten; achtergrondinformatie: de pijncirkel  
+
Zelfzorg en zelfmanagement wordt steeds belangrijker door de toenemende vergrijzing en de duurder wordende medische zorg. Dit komt ook terug in de nieuwe definitie van gezondheid: positieve gezondheid. (zie [https://www.zonmw.nl/nl/over-zonmw/positieve-gezondheid/ ZonNW]). Gezondheid wordt als positief ervaren wanneer er sprake is van eigen regie: in staat zijn tot zelfzorg. 
  
b. Recidiverende urineweg infecties
+
Zelfzorg vergroot dus iemands zelfstandigheid op gezondheidsgebied. Zelfzorg leidt daarbij tot minder afhankelijkheid van hulpverleners en mantelzorgers. De huisarts heeft een belangrijke taak om de zelfzorg te bevorderen bij patiënten. Er zijn diverse digitale informatiebronnen die hierbij kunnen helpen, zoals [https://www.thuisarts.nl/ thuisarts.nl], en de applicatie [https://play.google.com/store/apps/details?id=nl.veiligheid.versterkjeenkel&hl=nl versterk je enkel]. Je hoeft het als huisarts niet alleen te doen, want zelfzorg kan goed ondersteund worden vanuit de paramedische zorg ([https://zelfzorgondersteund.nl/ zelfzorgondersteund.nl]). 
  
c. Luchtwegproblemen; denk aan stoppen met roken, hyperreactiviteit, zelfzorg bij verkoudheid, en stomen met                  sinusitisklachten
+
Deze bouwsteen heeft als doel het begrip ‘zelfzorg’ te introduceren en een kader te geven. Vervolgens richt de bouwsteen zich op zelfzorg in het kader van de Korte episode zorg. 
  
d. Slaapproblemen; slaaphygiëne
+
Het onderwerp 'zelfzorg' komt terug in de leerlijnen Chronische Zorg, Ouderen en Preventie. Ook in de leerlijn Professionaliteit is [[zelfzorg]] een belangrijk onderwerp, in het kader van burnout-preventie voor de huisarts.  
  
e. Moeheid; is het lichamelijk of geestelijk?  
+
=== Doelen ===
 +
# Inzicht krijgen in het begrip zelfzorg en de diverse vormen van zelfzorg.
 +
# Bewustwording van de eigen houding en referentiekader ten aanzien van zelfzorg.
 +
# Weten hoe je op positieve wijze bij de patiënt zelfzorg kan aansturen, stimuleren en waar nodig begeleiden.
 +
# Zelfzorgmogelijkheden in Korte episode zorg leren kennen.  
  
f. Soa; preventie   
+
=== Gebruiksaanwijzing  ===
  
4.      Hoe plaats je alternatieve geneeskunde in het kader van zelfzorg? Is het wel zelfzorg? Wat is jouw mening hierover? Bespreek dit plenair tijdens een TKD, deze is te combineren met verdieping in verschillende vormen van alternatieve geneeskunde.  
+
Door de brede omvang van het onderwerp zelfzorg bevat deze bouwsteen meerdere opdrachten. Het grootste deel van de opdrachten is bedoeld voor zelfstudie en zelfreflectie als voorbereiding op een leergesprek met de hao. Sommige opdrachten kunnen ook gebruikt worden ter voorbereiding op een plenaire discussie op de TKD. Per opdracht wordt de leerplek aangegeven.   
  
''5.      '' Zelfzorg wordt ook bepaald door culturele achtergrond, opvoeding en opleiding in hoe iemand omgaat met lichamelijke klachten, ziekte en gezondheid. Bedenk eens hoe je zelf bent opgegroeid met eigen lichamelijke klachten of ziekten of die in je directe omgeving? En welke invloed hebben/hadden je ouders op jouw kijk hierop, bijv. specifieke huis-tuin-en-keuken-middelen? Heeft je medische opleiding vervolgens invloed gehad op je omgang met eigen ziekten? Zo ja, in welke op zicht? ''Hoe zal dat met de patiënt gesteld zijn?''
+
=== Onderwijsactiviteit  ===
 +
# Hoe mensen omgaan met lichamelijke klachten, ziekte en gezondheid wordt mede bepaald door hun culturele achtergrond, opvoeding en opleiding. Deze contextuele gegevens bepalen ook hoe mensen met zelfzorg omgaan.  
 +
#* Bedenk in dit verband eens hoe je zelf bent opgegroeid met eigen ervaringen met lichamelijke klachten en ziekten.
 +
#* Welke invloed hebben/hadden je ouders op jouw kijk hierop, bijv. in het gebruik van specifieke huis-tuin-en-keuken-middelen en je huidige leefstijl?
 +
#* Heeft je medische opleiding vervolgens invloed gehad op je omgang met je eigen gezondheid en lichamelijke klachten? Zo ja, in welke op zicht? Hoe zal dat met de patiënt gesteld zijn? Interessant voor een leergesprek en op een TKD voor een plenaire opdracht.
 +
# Een doel van zelfzorg is o.a. het reduceren van het aantal ‘nodeloze’ consulten van bijv. kleine kwalen.
 +
#* Hoeveel tijd is het jou waard, of ben je kwijt, als huisarts om tijdens het spreekuur in te gaan op zelfzorg? 
 +
#* En waar zal jij als huisarts bij de patient de nadruk op leggen: zoals het stimuleren van zelfinzicht, het vergroten van de motivatie van de patiënt, het stimuleren van de eigen regie, en zo meer? 
 +
#* Hoe ga je om met de minder gezondheidsvaardige patiënt met betrekking tot deze punten? Bespreek je ideeën met je hao in een leergesprek.
 +
# De definitie van zelfzorg is alles wat de patiënt zelf koopt en tijd eraan besteedt om gezond te blijven. Enkele voorbeelden zijn:  fitnessen om af te vallen, een cursus mindfullness volgen ter voorkomen van burnout klachten. Sommige patiënten kiezen voor  alternatieve geneeswijzen om hun gezondheid te verbeteren, bijvoorbeeld accupunctuur voor het stoppen met roken of voor de behandeling van chronische hoofdpijnklachten. Andere patiënten vragen de huisarts zelfs om advies hierin.
 +
#* Wat is jouw mening over het gebruik van alternatieve geneeskunde? Is het placebo? Wat vertel jij je patiënt hierover? 
 +
#* Weet jij welke vormen van alternatieve geneeskunde er zijn en wat ze inhouden? Combineer deze opdracht met verdieping in en presentatie van verschillende vormen van alternatieve geneeskunde tijdens de TKD.
 +
# Verdiep eens in de volgende onderwerpen t.a.v. zelfzorg met je hao of tijdens de TKD:
 +
#* Zijn huis-tuin-en-keuken middelen en 'tips van je grootmoeder' bij kwaaltjes een vorm van zelfzorg? Adviseer jij die? Zo ja, welke?   
 +
#* Welke receptvrije medicijnen, ook wel zelfzorgmedicijnen of ''over-the-counter drugs'', ken jij? Ken jij ze voldoende om de patiënten te adviseren? Zo nee, kijk eens op [https://zelfzorg.nl/ zelfzorg.nl]. 
 +
#* Zelfmanagement is een ander woord voor zelfzorg, en wordt vaker gebruikt bij zelfregie bij chronische ziekten. Welke vormen  van zelfmanagement worden er in de praktijk gebruikt? Bespreek dit je hao of de POH somatiek en/of GGZ. 
 +
#* Welke zijn de handige websites of apps om de zelfzorg van de patiënt te ondersteunen of bevorderen? Wissel die uit met je hoa en mede-aios.
 +
# Inventariseer met je hao tijdens een leergesprek of in tweetallen tijdens de TKD, in welke mate zelfzorg bij de onderstaande korte episode klachten van belang is en hoe je daar als huisarts aandacht aan wil besteden tijdens het consult? (gebruik eventueel de desbetreffende [https://www.nhg.org/nhg-standaarden NHG standaarden] en/of bouwsteen erbij):
 +
#* Pijnklachten; de pijncirkel
 +
#* Recidiverende urineweginfecties
 +
#* Luchtwegproblemen; o.a. stoppen met roken, hyperreactiviteit, zelfzorg bij verkoudheid, sinusitisklachten, influenza
 +
#* Slaapproblemen; slaaphygiëne
 +
#* Moeheid; is het lichamelijk of geestelijk? (bouwsteen [[De energiemeter bij moeheidsklachten]])
 +
#* Soa’s; preventie (bouwsteen [[SOA-preventie|SOA-preventie]])                    
  
6.      Gebruik jij informatiebronnen om de patiënt in hun zelfzorg te ondersteunen of bevorderen, zo ja welke? Denk aan de hulp van paramedici en ''e''-health services als internetsites (bijv. www.thuisarts.nl) of apps bij gerichte vragen of klachten (bijv. ‘Versterk je enkel’ app bij verstuike enkels).
+
=== Bronnen ===
  
'''''Oproep:''''' Zelfzorg in ''e''-health is een tak die sterk in de ontwikkeling is. Om het kaft van de koren te scheiden, willen we via deze bouwsteen nieuwe en interessante zelfzorgsites of apps die onder aios of hao in gebruik raken, met elkaar delen. Laat ons dus weten via de @. Bij blijken van geschiktheid kunnen we ze toevoegen als link te vinden onder Literatuurbron.   
+
==== Interessante websites als achtergrond informatie: ====
 +
* Oriënteer als aios eens op deze site van [https://www.ggd.amsterdam.nl/infectieziekten/soa-hiv-sense/ ggd.amsterdam] die gemaakt is voor patiënten. Er staan veel praktisch informatie en adviezen bij zelfzorg rondom SOA's.
 +
* Voor meer informatie over positieve gezondheid bekijk de [https://iph.nl/ Institute for Positive Health]  van Machteld Huber.
 +
* Zelfzorg Ondersteund! is een samenwerkingsverband van patiëntenvertegenwoordigers, zorgaanbieders en zorgverzekeraars, die zich samen sterk maken voor de implementatie en opschaling van ondersteunde zelfzorg in Nederland bij patiënten met chronische ziekten. Er is een is [https://zelfzorgondersteund.nl/zorgverlener/ portaal] bestemd voor de zorgverlener.  
  
==== '''Literatuurbronnen'''  ====
+
==== Interessante websites die je aan patiënten kan aanraden: ====
Voor zelfstudie:
+
* Uiteraard [https://www.thuisarts.nl/ www.thuisarts.nl] voor betrouwbare medische informatie voor patiënten die meer willen weten over hun klachten of aandoening, met adviezen voor zelfzorg en wanneer ze aan de aan de bel moeten trekken.  
* [https://www.nhg.org/nhg-standaarden www.nhg.org standaarden] en [https://www.artsportaal.nl/ www.artsportaal.nl]  
+
* Zelfzorg Ondersteund! heeft ook een [https://zelfzorgondersteund.nl/patient/ portaal voor de patiënt].  
 +
* Een overzichtelijke en adviserende site is [https://zelfzorg.nl/ zelfzorg.nl] van Neprofarm over allerlei zorgmedicijnen en -hulpmiddelen. Voor de aios is interssant om wat producten op te zoeken, zodat je de patiënt wegwijs kan maken. Zoek bijv. op: Norit en RLS creme, etc.
 +
* [https://www.gezondheidsnet.nl/ Gezondheidsnet.nl] is een meer magazine-achtige site voor de leek over gezondheid en gezond blijven.
  
* <small>Een heel handig en betrouwbare medische site voor patiënten:  www.thuisarts.nl ; hiervan bestaat ook een app; een vergelijkbare app is ‘moet ik naar de dokter’.</small>  
+
* De vroegere kennisplein voor chronisch zorg is ondergebracht onder [https://www.zorgvoorbeter.nl/nieuws/kennisplein-chronische-zorg www.zorgvoorbeter.nl]: met diverse links naar zelfmanagement voor chronische zorg, gezien vanuit de thuiszorgsituatie.
* Duidelijke site waar je patiënten naar toe kan verwijzen bij vragen over SOA’s en zelfzorg daarin. www.ggd.amsterdam.nl/infectieziekte
 
* Artikel uit Bijblijven over Quantified self in de huisartsenpraktijk; M de Groot, et al. 2015: http://barttimmers.nl/wp-content/uploads/2017/04/de-Groot-et-al-Bijblijven-2015-QS-in-de-huisartsenpraktijk.pdf
 
* PDF file van vilans (www.vilans.nl), kenniscentrum voor langdurige zorg, waarin stapgewijs zelfzorg en zelfmanagement bij ouderen wordt uitgelegd en opbouw wordt gegeven hoe dit toe te passen als zorgverlener. Leuk bijv. als basis voor om een (verbeter)project chronische zorg.<nowiki>http://www.kennispleinchronischezorg.nl/docs/KCZ/Handleiding_Zorgen_voor_Zelfzorg_Vilans.pdf</nowiki>
 
* De inhoud van deze bouwsteen heeft meerdere raakvlakken met de [http://www.tkv2022.nl/wp-content/uploads/2012/11/LHV001-37-Toekomstvisie-Kern-Binnenwerk_021112_WWW.pdf Toekomstvisie van de huisartsenzorg 2022]. In dit document wordt o.a. gestreefd naar meer eigen regie en zelfstandigheid van de patiënt om in eigen omgeving blijven wonen met hulp  van de wijkteam met huisarts als spil, en met ondersteuning van ict. Zelfzorg is de toekomst!  Zie ook op de site van [https://www.nhg.org/themas-toekomstvisie-huisartsenzorg-2022-een-oogopslag www.nhg.org]. 
 
Interessante websites als achtergrond informatie:
 
* Deze website van Neprofarm is speciaal voor consumenten en is gemaakt door samenwerking van verschillende farmaceutische bedrijven. De website  informeert optimaal over alle mogelijkheden van zelfzorg en zelfzorgproducten, maar ook wanneer het nodig is een arts te raadplegen: [http://zelfzorg.nl/ www.zelfzorg.nl]
 
* Het nieuwe gezondheidsconcept van Machteld Huber wordt ondersteund door en doorontwikkeld met hulp van ZonNW, een toelichting kan je vinden op [https://www.zonmw.nl/nl/over-zonmw/positieve-gezondheid/ deze link].
 
* De coöperatie [https://zelfzorgondersteund.nl/ Zelfzorg Ondersteund!] is een samenwerkingsverband  van patiëntenvertegenwoordigers, zorgaanbieders en zorgverzekeraars, die zich samen sterk maken voor de implementatie en opschaling van ondersteunde zelfzorg in Nederland bij patiënten met chronische ziekten. 
 
* [https://www.zorgvoorbeter.nl/veranderingen-langdurige-zorg/ehealth/consumenten-ehealth Deze link] bespreek nieuwe e-health ontwikkelingen die momenteel toegepast worden ter ondersteuning in zelfzorg bij chronische ziekte patienten worden hier besproken; de site zelf is kennisplein voor verpleging, verzorging, zorg thuis en eerste lijn. 
 
* Lees [https://www.icthealth.nl/nieuws/e-health-kan-zorg-voor-chronisch-zieken-verbeteren/ dit stukje] op de site van wwww.icthealth.nl, over de ict-toepassingen in de zorg op dit moment. ‘e-health als medicijn’:    
 
* Vanuit verschillende kanalen worden  e-health overzichtelijk gemaakt, ook met hulp van ZonNW, ww.vilans.nl, het kenniscentrum voor langdurige zorg, bundelt informatie en nieuwe ontwikkeling over e-health op [https://www.vilans.nl/artikelen/campagne-oh-is-dat-ehealth deze pagina]. 
 
* [https://www.smarthealth.nl/ SmartHealth] is een onderneming die is gespecialiseerd in digitale zorgtechnologie en het gebruik daarvan door ''consumenten''.Op deze site wordt geblogd en reviews geschreven over eHealth en mHealth thema's, zoals ICT in de zorg, apps en websites, privacy, persoonlijke data en consumententechnologie.     
 
Interessante video’s:
 
* [https://www.ted.com/talks/gary_wolf_the_quantified_self/transcript?c=104251 TED talk video door Gary Wolf] over The Quantified self. Gary Wolf is in 2007 één van de bedenkers van dit begrip en is medeoprichter van de gelijknamige beweging.  
 
  
* Dat ''e''-health niet altijd even toegankelijk is voor patiënten is een feit. Een belangrijk deel heeft dit te maken met een  verminderde gezondheidvaardigheid bij de patiënt, zoals laaggeletterheid, taalbarrière etc. Ook deze groep patiënten heeft steeds meer te maken met de opkomst van ''e-''health en kunnen daar veel moeite mee hebben. Door dit te beseffen en bespreekbaar te maken, kan je als huisarts de zelfzorg en eigen regie ook bij deze patiënten helpen doen toenemen. [https://youtu.be/Rerq3___66I Deze video] van [http://www.pharos.nl/nl/home www.pharos.nl] legt het mooi uit.
+
{{Footer - Leerlijn korte episode zorg}}

Huidige versie van 17 mei 2023 om 13:12


Leerlijn korte episode zorg
Auteur

Yeun Ying Wong
Erik Fokke

Stage

1e Huisartsstage
2e Huisartsstage

KBA

4. Behandeling en beleid

Competentie

Medisch handelen
Maatschappelijk handelen

Toepassing

Leergesprek
Praktijkleren
Onderwijsprogramma
Zelfstudie

Relevantie

Geef een man een vis en hij heeft eten voor één dag. Leer een man vissen en hij heeft eten voor heel zijn leven (Chinees spreekwoord).

Dit spreekwoord is ook van toepassing op het onderwerp 'zelfzorg'.

Zelfzorg is een begrip uit de verpleegkunde dat aangeeft in hoeverre een patiënt voor zichzelf kan zorgen. Zelfzorg-tekort betekent in die context: hulpbehoeftigheid in dagelijkse handelingen als aankleden en wassen.

Tegenwoordig heeft de term zelfzorg een bredere betekenis. Het betreft alle zorg die een individu aan zichzelf besteedt om gezond te blijven: zoals de juiste medicatie kopen bij kleine kwalen, het opzoeken van informatie over gezondheid en de eigen leefstijl veranderen wanneer dit nodig is.

Zelfzorg en zelfmanagement wordt steeds belangrijker door de toenemende vergrijzing en de duurder wordende medische zorg. Dit komt ook terug in de nieuwe definitie van gezondheid: positieve gezondheid. (zie ZonNW). Gezondheid wordt als positief ervaren wanneer er sprake is van eigen regie: in staat zijn tot zelfzorg.

Zelfzorg vergroot dus iemands zelfstandigheid op gezondheidsgebied. Zelfzorg leidt daarbij tot minder afhankelijkheid van hulpverleners en mantelzorgers. De huisarts heeft een belangrijke taak om de zelfzorg te bevorderen bij patiënten. Er zijn diverse digitale informatiebronnen die hierbij kunnen helpen, zoals thuisarts.nl, en de applicatie versterk je enkel. Je hoeft het als huisarts niet alleen te doen, want zelfzorg kan goed ondersteund worden vanuit de paramedische zorg (zelfzorgondersteund.nl). 

Deze bouwsteen heeft als doel het begrip ‘zelfzorg’ te introduceren en een kader te geven. Vervolgens richt de bouwsteen zich op zelfzorg in het kader van de Korte episode zorg. 

Het onderwerp 'zelfzorg' komt terug in de leerlijnen Chronische Zorg, Ouderen en Preventie. Ook in de leerlijn Professionaliteit is zelfzorg een belangrijk onderwerp, in het kader van burnout-preventie voor de huisarts.

Doelen

  1. Inzicht krijgen in het begrip zelfzorg en de diverse vormen van zelfzorg.
  2. Bewustwording van de eigen houding en referentiekader ten aanzien van zelfzorg.
  3. Weten hoe je op positieve wijze bij de patiënt zelfzorg kan aansturen, stimuleren en waar nodig begeleiden.
  4. Zelfzorgmogelijkheden in Korte episode zorg leren kennen.

Gebruiksaanwijzing

Door de brede omvang van het onderwerp zelfzorg bevat deze bouwsteen meerdere opdrachten. Het grootste deel van de opdrachten is bedoeld voor zelfstudie en zelfreflectie als voorbereiding op een leergesprek met de hao. Sommige opdrachten kunnen ook gebruikt worden ter voorbereiding op een plenaire discussie op de TKD. Per opdracht wordt de leerplek aangegeven.  

Onderwijsactiviteit

  1. Hoe mensen omgaan met lichamelijke klachten, ziekte en gezondheid wordt mede bepaald door hun culturele achtergrond, opvoeding en opleiding. Deze contextuele gegevens bepalen ook hoe mensen met zelfzorg omgaan.
    • Bedenk in dit verband eens hoe je zelf bent opgegroeid met eigen ervaringen met lichamelijke klachten en ziekten.
    • Welke invloed hebben/hadden je ouders op jouw kijk hierop, bijv. in het gebruik van specifieke huis-tuin-en-keuken-middelen en je huidige leefstijl?
    • Heeft je medische opleiding vervolgens invloed gehad op je omgang met je eigen gezondheid en lichamelijke klachten? Zo ja, in welke op zicht? Hoe zal dat met de patiënt gesteld zijn? Interessant voor een leergesprek en op een TKD voor een plenaire opdracht.
  2. Een doel van zelfzorg is o.a. het reduceren van het aantal ‘nodeloze’ consulten van bijv. kleine kwalen.
    • Hoeveel tijd is het jou waard, of ben je kwijt, als huisarts om tijdens het spreekuur in te gaan op zelfzorg?
    • En waar zal jij als huisarts bij de patient de nadruk op leggen: zoals het stimuleren van zelfinzicht, het vergroten van de motivatie van de patiënt, het stimuleren van de eigen regie, en zo meer?
    • Hoe ga je om met de minder gezondheidsvaardige patiënt met betrekking tot deze punten? Bespreek je ideeën met je hao in een leergesprek.
  3. De definitie van zelfzorg is alles wat de patiënt zelf koopt en tijd eraan besteedt om gezond te blijven. Enkele voorbeelden zijn: fitnessen om af te vallen, een cursus mindfullness volgen ter voorkomen van burnout klachten. Sommige patiënten kiezen voor alternatieve geneeswijzen om hun gezondheid te verbeteren, bijvoorbeeld accupunctuur voor het stoppen met roken of voor de behandeling van chronische hoofdpijnklachten. Andere patiënten vragen de huisarts zelfs om advies hierin.
    • Wat is jouw mening over het gebruik van alternatieve geneeskunde? Is het placebo? Wat vertel jij je patiënt hierover?
    • Weet jij welke vormen van alternatieve geneeskunde er zijn en wat ze inhouden? Combineer deze opdracht met verdieping in en presentatie van verschillende vormen van alternatieve geneeskunde tijdens de TKD.
  4. Verdiep eens in de volgende onderwerpen t.a.v. zelfzorg met je hao of tijdens de TKD:
    • Zijn huis-tuin-en-keuken middelen en 'tips van je grootmoeder' bij kwaaltjes een vorm van zelfzorg? Adviseer jij die? Zo ja, welke?
    • Welke receptvrije medicijnen, ook wel zelfzorgmedicijnen of over-the-counter drugs, ken jij? Ken jij ze voldoende om de patiënten te adviseren? Zo nee, kijk eens op zelfzorg.nl.
    • Zelfmanagement is een ander woord voor zelfzorg, en wordt vaker gebruikt bij zelfregie bij chronische ziekten. Welke vormen van zelfmanagement worden er in de praktijk gebruikt? Bespreek dit je hao of de POH somatiek en/of GGZ.
    • Welke zijn de handige websites of apps om de zelfzorg van de patiënt te ondersteunen of bevorderen? Wissel die uit met je hoa en mede-aios.
  5. Inventariseer met je hao tijdens een leergesprek of in tweetallen tijdens de TKD, in welke mate zelfzorg bij de onderstaande korte episode klachten van belang is en hoe je daar als huisarts aandacht aan wil besteden tijdens het consult? (gebruik eventueel de desbetreffende NHG standaarden en/of bouwsteen erbij):
    • Pijnklachten; de pijncirkel
    • Recidiverende urineweginfecties
    • Luchtwegproblemen; o.a. stoppen met roken, hyperreactiviteit, zelfzorg bij verkoudheid, sinusitisklachten, influenza
    • Slaapproblemen; slaaphygiëne
    • Moeheid; is het lichamelijk of geestelijk? (bouwsteen De energiemeter bij moeheidsklachten)
    • Soa’s; preventie (bouwsteen SOA-preventie)                    

Bronnen

Interessante websites als achtergrond informatie:

  • Oriënteer als aios eens op deze site van ggd.amsterdam die gemaakt is voor patiënten. Er staan veel praktisch informatie en adviezen bij zelfzorg rondom SOA's.
  • Voor meer informatie over positieve gezondheid bekijk de Institute for Positive Health van Machteld Huber.
  • Zelfzorg Ondersteund! is een samenwerkingsverband van patiëntenvertegenwoordigers, zorgaanbieders en zorgverzekeraars, die zich samen sterk maken voor de implementatie en opschaling van ondersteunde zelfzorg in Nederland bij patiënten met chronische ziekten. Er is een is portaal bestemd voor de zorgverlener.

Interessante websites die je aan patiënten kan aanraden:

  • Uiteraard www.thuisarts.nl voor betrouwbare medische informatie voor patiënten die meer willen weten over hun klachten of aandoening, met adviezen voor zelfzorg en wanneer ze aan de aan de bel moeten trekken.  
  • Zelfzorg Ondersteund! heeft ook een portaal voor de patiënt.
  • Een overzichtelijke en adviserende site is zelfzorg.nl van Neprofarm over allerlei zorgmedicijnen en -hulpmiddelen. Voor de aios is interssant om wat producten op te zoeken, zodat je de patiënt wegwijs kan maken. Zoek bijv. op: Norit en RLS creme, etc.
  • Gezondheidsnet.nl is een meer magazine-achtige site voor de leek over gezondheid en gezond blijven.
  • De vroegere kennisplein voor chronisch zorg is ondergebracht onder www.zorgvoorbeter.nl: met diverse links naar zelfmanagement voor chronische zorg, gezien vanuit de thuiszorgsituatie.

De bouwstenen in de leerlijn korte episode zorg


De leerlijnen

Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort Spoed Chron Ouderen Kind Psych ALK Pall Preventie Praktijk
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
Zorg voor het kind
Psychische klachten
ALK
Palliatieve zorg
Preventie
Praktijkmanagement
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen Communicatie Maatsch. handelen Wetenschap Professionaliteit
Medisch handelen
Communicatie
Maatschappelijk handelen
Wetenschap
Professionaliteit
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit Seksualiteit Innovatie
Diversiteit
Seksualiteit
Innovatie